Что вас беспокоит?
Сыпь на спине и руках.
У супруга 4 дня назад была ломота в теле,понос, крутило ноги, но температуры не было, других симптомов болезни тоже. Вчера появилась розовая плоская сыпь на спине и руках, несколько элементов на животе. Общее состояние такое же, слабость и жидкий стул сохраняются. Несколько дней назад были на пляже загорали, и тогда же был укус осы в руку. Не могу сопоставить симптомы, с чем может быть связана сыпь и какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, вирусная экзантема ( был вирус Коксаки?)- кожная сыпь после ОРВИ как реакция сосудов на медиаторы воспаления, которые выделяет иммунная система.
Подобные высыпания обычно проходят в течении недели самостоятельно.
Есть ли зуд высыпаний? Есть ли высыпания на ладонях, стопах?
Нет, ни во рту ни на ладонях ни на стопах высыпаний нет
По описанию возможно предположить энтеровирусную инфекцию. Коксаки лишь один из многих представителей данного данного вида вирусов.
Такая сыпь проходит самостоятельно, обычно в течение недели
Чем лечитесь на данный момент? Есть ли аллергия на препараты?
Принимал энтеросгель и больше собственно ничем. Больше воды пьет
В таких случаях рекомендуется,
при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов, жирного,острого, жареного.
2. Энтеросгель продолжить, он не только впитывает токсины, но и обладает мягким закрепляющим действием, а также защищают слизистую. Курс 3-5 дней
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
Есть ли у Вас ещё вопросы?
Какие то анализы нужно сдать?
Если будет отмечаться ухудшение самочувствия, продолжение нарушения стула более 7 дней ,то в таких случаях будет рекомендована оценка общего анализа крови, С-реактивного белка, кал на диз группу
На данный момент это проявление типичной вирусной инфекции с кишечным синдромом ( энтеровирус)
Посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила
Здравствуйте.
Снижение нейтрофилов и отклонение лимфоцитов и нейтрофилов в относительных значениях является признаком вирусной инфекции.
Признаков бактериальной инфекции / воспаления нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления могут быть связаны с течением вирусной инфекции, не исключена энтеровирусная инфекция
В таких случаях критически важно соблюдать строжайшую гигиену для профилактики заражения детей
В таких случаях оптимально:
На фоне сохраняющейся диареи раствор регидрон 1 литр в сутки мелкими порциями для профилактики водно-электролитного дисбаланса
Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника
При отсутствии улучшения в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Какие то анализы нужно сдать? Больше беспокоит слабость и ломота в теле
По анализам выше написала - в таких случаях было бы оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок
Посмотрите пожалуйста анализы(прикрепила)
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки перенесенной вирусной инфекции
При таких результатах нет признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как допустимые
Это вы говорите о пониженных нейтрофилах и лимфоцитах?
Скажите, а 220 Ферритин это нормально для мужчины? Не слишком высокий? И интересует повышенный уровень атерогенности, что с ним делать?
Такие цифры ферритина считаются допустимыми, без патологического повышения, для мужчины
По липидограмме все посмотрела, при отсутствии сердечно-сосудистых болезней такие показатели холестерина, ЛПНП, триглицеридов допустимы
Но в таких случаях оптимально:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Спасибо
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большей вероятностью по фото это выпь на фоне вирусной инфекции- вирусная экзантема.
Супруг переносит острую кишечную инфекцию. Некоторые группы вирусов поражают не только ЖКТ, вызывая понос и забитость/кручение мышц ног, но и на 3–4 сутки заболевания дают характерную розовую пятнистую сыпь на теле. При этом температуры действительно может не быть, если иммунитет справляется локально.
Также это может быть отсроченной аллергией, что маловероятно.Обычно аллергия на укус проявляется сразу. Но существует редкий тип отсроченной иммунной реакции (тип III), который развивается как раз через 4–10 дней после укуса. Для нее характерны,
появление сыпи по всему телу, сильная ломота в мышцах, выкручивание суставов конечностей и общая слабость. Кишечные расстройства также могут сопровождать системную реакцию на яд.
Нельзя исключить фотодерматит. Если на пляже супруг принимал какие-то лекарства (или мазал место укуса осы определенными гелями), солнце могло спровоцировать токсико-аллергическую розовую сыпь на открытых участках тела. Но это не объясняет жидкий стул и кручение ног.
Скажите есть возможность сдать анализы?
Да, конечно. Какие необходимо сдать?
Общий анализ крови, срб, иммуноглобулин Е, алт, аст, билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, а также общий анализ мочи.
Также до сдачи анализов, чтобы облегчить состояние могут рекомендовать:
Из-за продолжающегося жидкого стула и слабости пить солевые растворы (Регидрон) дробно и принять сорбент (Полисорб, Энтеросгель), чтобы вывести токсины из кишечника.
Начать прием современного противоаллергического препарата (например, Цетрин, Зодак или Эриус по 1 таблетке в день). Если сыпь вызвана укусом осы или аллергическим компонентом вируса, они начнут бледнеть, а общее состояние улучшится.
Исключить горячий душ или баню , тепло усилит приток крови к коже, и сыпь начнет сильно чесаться и разрастаться.
Посмотрите пожалуйста анализы. Прикрепила.
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции.
А также повышение индекса атерогенности, в таких случаях могут рекомендовать после полного выздоровления сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Все остальное в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Картина симптомов вполне укладывается в вирусную инфекцию, в том числе нельзя исключить энтеровирусную природу заболевания (после описанных симптомов на 3-7 сутки появляется сыпь).
Ломота в теле и дискомфорт в ногах связано с потерей жидкости и важных ионов с диареей. Так проявляется интоксикация на фоне возможного инфекционного процесса.
Пока сохраняется жидкий стул, главная задача состоит в профилактике обезвоживания. Рекомендуют регидрон, около одного литра раствора в течение суток, пить часто и маленькими порциями. Это восполнит потери жидкости и солей и защитит от нарушения водно-солевого баланса.
Для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника советую энтерол, по одной капсуле дважды в день, курс две недели. Это пробиотик с доказанной эффективностью, который работает и как лечебное средство против диареи.
Если в ближайшие дни улучшения не будет, стоит дообследоваться. Разумный минимум анализов:
• клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• С-реактивный белок, чтобы оценить характер и выраженность воспалительного процесса;
• копрограмма;
• анализ кала методом ПЦР на кишечные вирусы, включая энтеровирусы, ротавирус и норовирус;
• электролиты крови, калий и натрий, при выраженной диарее;
• УЗИ органов брюшной полости, если беспокоят боли в животе.
Эти исследования помогут уточнить причину состояния и при необходимости скорректировать лечение.
Чаще всего заболевание протекает без осложнений и не требует срочного дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такая сыпь характерна для проявления вирусной эритемы. Это связанно с образованием комплексов ( антиген( вирус)+антитело ( иммуна клетка)) на эти комплексы начинают мигрировать в мелкие сосуды и оседать на них , это вызывает местную реакцию и как следствие появление сыпи. Как правило, лечит саму сыпь не требуется, в течении 1-2 недель она проходит самостоятельно. Когда эти комплексы выведутся из организма.
Что касается лечения, необходимо продолжить симптоматическую терапию.
Добрый день. Такие проявления могут быть связаны с течением вирусной инфекции, не исключена энтеровирусная инфекция. Минимизируйте контакт мужа с вами и детьми, чтобы вы не заразились. Обычно на очном приеме лечащий врач может порекомендовать обследоваться - сдать ОАК, кровь на СРБ, исключить аллергический дерматит - кровь на IG E, эозинофильный катионный белок. Возможно, что-то из этого получится реализовать. Пока лечащий врач может порекомендовать пользоваться симптоматической терапией: сыпь обрабатывать подсушивающими мазями (каламин и так далее), если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак), промывания с увлажняющим и дезинфицирующим эффектом (мирамистин, фурациллин) 2-3 раза в день, иногда по отечественным клиническим рекомендациям иммуномодулирующие препараты (виферон гель и так далее), витамины С и Д. Если будет температура выше 38 - снижать НПВС (ибупрофен, парацетамол), обильно пить жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 41 ответ
- 13 Августа 13 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- Сводит большой палец на левой руке, и онемеет мизинец, в локте побаливает. И будто уже кисть ослабел13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 14 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 4 ответа