Что вас беспокоит?
Завышены результаты по анализам,хотелось бы получить консультацию.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня пришёл завышенный анализ к антителам тиреоглобулину 452.00МЕ/мл.По узи ставят Нетоксический многоузловой зоб.АИТ?Что делать?Врач мой в отпуске,выйдет ещё не скоро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Около 20% людей является носителями антител к тиреопероксидазе и/или тиреоглобулину, но это не означает наличие диагноза аутоиммунного тиреоидита.
Для того, чтобы было правомочно поставить диагноз АИТ должна соблюдаться обязательная триада признаков:
-повышение АТ-ТПО или АТ-ТГ
-диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ
-СТОЙКОЕ повышение ТТГ
Если какой-то из признаков отсутствует, то мы может говорить лишь о вероятности возникновения АИТ в дальнейшем.
Если обнаружены антитела, они больше не нуждаются в динамическом контроле. Титр антител не имеет клинического значения: от него не зависит самочувствие человека. Вы лишь должны знать, что они повышены.
Важность знания о наличии антител возникает только при планировании беременности. Целевым уровнем ТТГ при наличии АТ-ТПО или АТ-ТГ является 2,5 мкМЕ/мл. В случае, если ТТГ превышает норму, возможно назначение препаратов тироксина на момент планирования и беременности, так как велик риск развития гипотиреоза в беременность, а тироксин очень важный гормон для развития малыша.
Может быть рекомендовано проверять ТТГ ежегодно или (что предпочтительнее) при ухудшении самочувствия (появление отечности, набора веса, выпадения волос).
ТТГ - главный скрининговый анализ. Именно он первый изменяется при нарушении работы щитовидной железы. При нормальном уровне ТТГ в большинстве случаев нет необходимости оценивать Т4св, Т3св.
Таким образом, в данном случае целесообразна оценка уровня ТТГ и кальцитонина (если по УЗИ есть узлы). Если УЗИ есть на руках-приложите, пожалуйста
Здравствуйте!
АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот анализ может быть одним из признаков АИТ
Сами по себе антитела не вызывают никаких симптомов
ТТГ и Т4 св при этом в норме?
Диагноз АИТ ставят в случае, если есть все три признака:
1. Повышение антител
2. Повышение ТТГ
3. Признаки АИТ по узи
Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз носит лишь вероятный характер, его не выставляют
Даже если могут быть небольшие отклонения АИТ, то терапия не всегда показана
По поводу многоузлового зоба. Не могли бы прикрепить результат узи?
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Все остальные анализы у меня в норме,в том числе и на кальцитонин.
Значит железа хорошо функционирует
Так как гормоны в норме, то диагноз АИТ не выставляется
Спасибо большое!
Если узлы небольшие, то достаточно ежегодного контроля узи
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Постараюсь вас успокоить относительно данного результата.
В целом повышение антител к тиреоглобулину может просто свидетельствовать об аутоиммунном процессе, как и антиТПО. Тем более в сопутствующих заболеваниях указали АИТ.
Анализ на антитела к ТГ не несет для вас особой информации. Их обычно сдают после полного удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидива.
Принимаете левотироксин? Какой уровень ТТГ сейчас?
Здравствуйте.
Повышенные АТ к ТГ говорят о наличии аутоиммунного заболевания ЩЖ, которое может со временем привести к нарушению функции ЩЖ - гипотиреозу, но необязательно это должно произойти. Если уровень ТТГ в норме, это говорит о нормальной функции ЩЖ и соответственно корректировать медикаментозно не нужно. Антитела в динамике контроливать не нужно, они будут повышены всегда.
Что касаемо многоузлового зоба, сдавали ли кровь на кальцитонин? Если нет, то рекомендовано его сдать- онкомаркер на медуллярный рак ЩЖ.
На кальцитонин сдавала,всё в норме.
Отлично
Здравствуйте!
В организме человека работает иммунная система - она защищает нас от инфекций и болезней, но иногда она даёт сбой и начинает считать какую‑то свою часть (например, щитовидную железу) «врагом» и тогда иммунная система вырабатывает особые вещества, специфические белки - антитела.
АТ‑ТПО (антитела к ферменту тиреопероксидазе) это не причина аутоиммунного тиреоидита (АИТ), а следствие уже произошедшего повреждения ткани щитовидной железы. Их наличие указывает на то, что иммунная система ранее атаковала щитовидную железу, и этот процесс может продолжаться. Со временем это может привести к снижению выработки гормонов - гипотиреозу, который проявляется повышением уровня ТТГ. Лечение обычно требуется на уровне ТТГ более 10, либо раньше, если есть соответствующие жалобы.
В аналогичных ситуациях, когда обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Поэтому в настоящее время, каким-бы не были АТ-ТГ критичного и жизнеугрожающего ничего нет, надо посмотреть ТТГ и кальцитонин.
Подскажите Оксана, вас что-то беспокоит по самочувствию, сможете прикрепить результаты УЗИ щитовидной железы?
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение, но на самом деле повыщение анитиел, говорит лишь о наличии у вас функционирующей щитовидной железы.
Данный анализ информативен, лишь при удаленной щитовидной железе. Во всех остальных случаях данное повышение нормально.
Что касается узлов, они как правило не опасны и являются результатом дефицита йода. Скажите какие жалобы беспокоят? Могли бы прикрепить узи, что уточнить размеры узлов.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, щитовидную железу проверяли впервые?
Какой уровень ТТГ и т4св при этом?
Изолированное повышение только АТ-ТГ, говорят о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита с возможным снижением функции щитовидной железы, в подобной ситуации рекомендуют ежегодный контроль анализов на ТТГ, т4св.
Также поддерживать нормальный уровень ферритина ( выше 45 и витамина д3 - выше 30)- их не сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20226 ответов
- 10 Октября 20228 ответов
- 5 Декабря 202324 ответа
- 15 Января 20247 ответов