Что вас беспокоит?
Кроаянистые выделения
Здравствуйте. Мне 22 года. Хочу получить второе мнение по поводу длительного межменструального кровомазания. Обычно цикл у меня регулярный, примерно 27–29 дней, менструация длится около 5 дней. Раньше серьёзных нарушений цикла не было, после похудения 2 раза были небольшие сбои ровно на 8 дней. Первый раз после 2 дней после овуляции были кровомазание в 2024 году, но вмего 2 суток, и такое было еще 3-4 раза. И вот Около 9 дней назад, через 2 дня после предполагаемой овуляции, начались кровянистые выделения. Сначала это было именно кровомазание, кровь смешивалась со слизью. Сейчас выделения продолжаются уже 9-й день и стали немного более кровянистыми, но остаются скудными. Прокладка не промокает за час, ночью остаётся чистой. боли нет, никакой , ни температуры ни слабости . Я была у гинеколога. При осмотре шейки была выявлена ранее известная эктопия. Был взят мазок и жидкостная цитология. Цитология: NILM, признаков интраэпителиального поражения или злокачественности не обнаружено. При этом описаны умеренная лейкоцитарная инфильтрация, реактивные изменения эпителия, эндоцервикальные клетки с реактивными изменениями; цитологическая картина соответствует цервициту и реактивным изменениям. Микроскопия: лейкоциты 15–20 в поле зрения, флора смешанная. Коагулограмма: ПВ 13,1 сек (референс 9,4–12,5), INR 1,16, протромбин по Квику 80%, фибриноген 2,96 г/л, АЧТВ 34,4 сек, АЧТВ ratio 1,12, тромбиновое время 19,3 сек. УЗИ органов малого таза назначено на 23 августа. Дополнительно: за последнее время я сильно похудела, примерно с 90 до 68 кг. Несколько месяцев нахожусь на дефиците калорий, регулярно тренируюсь, потребление жиров иногда было менее 40 г/сут. Примерно последние 4 месяца исчез привычный ПМС, кожа стала суше/менее жирной. Поэтому я переживаю, может ли это быть связано с онкологией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Крайне маловероятно, что это может быть связано с онкологией, конечно.
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например.
Если сейчас выделения доставляют дискомфорт, рекомендуют, обычно, рассмотреть с доктором прием Транексама до 4х дней.
В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и провести очный осмотр на кресле, чтобы установить причину таких выделений. Только УЗИ может дать ответ о причинах
Здравствуйте!
Искренне понимаю ваши переживания 🫂 и первое , что хочется сказать - вы большая молодец! Это очень большая работа по снижению веса - и вы очень успешно с ней справляетесь ❤️
На цикл может влиять вообще очень много факторов: перенесенный стресс, смена климата, перелеты, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов и др. И изменения в весе , в том числе и снижение - это одна из самых частых причин ациклических выделений .
Уточните , пожалуйста, чем вы предохраняетесь ? Беременность точно исключена. Дело в том , что при любых анормальных и ациклических кровянистых выделениях (обильные, скудные, мажущие, не в срок) необходимо исключать беременность . Обычно достаточно теста .
Далее можно дождаться узи гениталий, для исключения патологии эндометрия. Полипы и гиперплазия часто дают нарушения менструации.
При ациклических выделениях обычно назначают гемостатики (
транексамовая кислота1000 мг 3 раза в день 3-4 дня (не дольше!!!), настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день в течении 7-10 дней)
Если по узи все спокойно , то эта ситуация связана с просто с нарушением цикла . Обычно тогда рекомендуют циклические витамины на 3-4 цикла : цикловита /таймфактор , особенно они эффективны на сниженной диете и интенсивных нагрузках . Либо для регуляции цикла решают вопрос о назначении комбинированных оральных контрацептивов
добрый день, я девственница , не занималась сексом с проникновением и на таблетках не сижу. страдаю еще вагинизмом но успешно лечу постепенно, сама. смущает что кровь прям красного цвета но без сильных сгустков. или же почти без них. в основном идет в положении стоя. я просто жду 23 числа с учетом того что месячные должны пойти 17 числа, чтоб попасть на 5 день цикла с узи. очень тяжело ждать так как страдаю огромным стрессом при данноц проблеме и мне морально плохо.
Принятый ответ
Поняла вас , тогда конечно в плане беременности - делать ничего не нужно .
Но Это действительно может нарушать привычный образ жизни и вызывать беспокойство. В таком случае возможно стоит пройти узи чуть раньше , может это поможет не волноваться.
Но судя по описанной ситуации, все таки большая вероятность, что выделения связаны со снижением веса и физическими нагрузками
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Нет, об онкологических заболеваниях при таких вводных совершенно не думают, в 99% случаев (если не чаще) здесь речь исключительно о доброкачественных патологиях, если и вовсе не о функциональных. Да, в теории причина может быть даже функциональной, то есть на фоне выраженного снижения веса, дефицита ккал и физической активности порой организм «отвечает» подобным образом. Но важно исключить патологию органическую. В первую очередь это - патология эндометрия (мелкие полипы, например). Исключают их по узи на 5-7 день цикла (не позже), если будут сомнения, можно провести офисную гистероскопию (без наркоза, тонким гистероскопом (камерой) осматривают матку и шейку изнутри и если что-то подозрительное видят, тут же берут биопсию. Это совсем безболезненно, зато наиболее точно.
добрый день, дело еще в том что я девственница и у меня нмьь вагинизм. из за жуткой онкофобии и осмотра у меня в кресле при осмотре зеркалом бвли дикие боли, мне было очень плохо. мне сложно понять, обильные у меня вылеления или нет, оч смущают что ярко красные, и в основном в положении стоя. очень морально тяжело ждать осмотра, и пока записалась не на трансвагинальное узи, может в нем не будет острой необходимости
Анастасия, здравствуйте!
При наличии кровянистых выделений, не связанных с месячными, в первую очередь следует исключать патологию эндометрия.
Для этого проводится УЗИ на 5-7 день цикла.
По результатам УЗИ необходимо решить вопрос о диагностической гистероскопии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202017 ответов
- 6 Сентября 202022 ответа
- 30 Мая 20211 ответ
- 1 Июня 20212 ответа