Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте. Мне 40 лет, родила 1,4 назад. Вес всегда держался на одной отметке 68-72. Беременела через ЭКО в связи с чем приходилось применять большое количество гормональных препаратов, потом беременность. После родов была 83-85, за год с небольшим ничего не сбросила, а напротив набрала ещё кг до 93х сейфа доходит вес при росте 173. Очень хочу похудеть. Хочу начать прием препаратов по типу велгии, но без консультации врача не могу себе этого позволить. Я проходила обследование, узи щитовидной железы (ничего не обнаружено )и тд. Ходила на онлайн приём, но врач сказала, что она не сторонник этих препаратов, и сказала мне больше ходить. Пожалуйста, посоветуйте, какой препарат стоит принимать для похудения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата велгия, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата велгия в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата велгия рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости проходили? Не было ли ранее острого панкреатита?
Узи было, никаких проблем выявлено не было
Хорошо, тогда со стороны щитовидной железы исключены противопоказания для постановки данного препарата. Подскажите пожалуйста, УЗИ брюшной полости тоже проходили? Просто при выявлении таких состояний как хронический панкреатит и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют применять с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. Поэтому в отношении УЗИ брюшной полости уточняю данный момент.
Здравствуйте!
В подобной ситуации показания к инфекционным препаратам для снижения веса имеется, могут рекомендовать рассмотреть и Семаглутид и Терзипатид.
Данные препараты являются лекарственными средствами с доказанной эффективностью . Препараты данной группы на самом деле не новые,успешно используются уже с 2007 года , ранее использовались только для лечения диабета, но анализ исследований прказал, что они хорошо снижают вес, при этом не снижают нормальный уровень сахара крови.
Их принцип действия : они оказывают влияние на центр города, блокируя его, плюс замедляют опорожнение желудка, - все это приводит к снижению аппетита, что помогает более " безболезненно " настроить свой рацион питания правильно. Важно понимать, что данные препараты не волшебная таблетка, а вспомогательный инструмент, помогающий нормализовать вес, очень важно при этом смена образа жизни ( питание, спорт) , если ничего не менять, по после отмены препарата вес может вернуться обратно. В использовании удобны- инъекции делают раз в неделю, самостоятельно с помощью специальной шприц-ручки.
Препарат работает пока мы его используем, использовать его можно длительное время ( пока не нормализуется вес, в среднем не менее года)
Противопоказания: беременность, ГВ, перенесённый острый панкреатит, медуллярный рак щитовидной железы
Скажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Делали ли узи щитовидной железы или анализ на кальцитонин?
В анализах дефицит витамина д3 и железодефицит, начали их восполнять?
Здравствуйте!
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
По представленным анализам и при условии отсутствия узлов в щитовидной железе противопоказаний к данной терапии нет.
Семаглутид (Велгия, Семавик, Инсудайв, Квинсента) может быть назначен, показания к данному препарату однозначно есть. Рецепт выдает только врач на очном приеме.
В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Ранее не было приступа острого панкреатита? Принимаете препараты железа, витамина Д?
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 1 мес.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 1 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность лишним весом.
Обычно в похожих случаях рекомендуют: Семаглутид (Велгия) или Тирзепатид (Седжаро, Тирезетта). Препараты снижают аппетит, замедляют перестальтику желудка, что помогает снизить вес, но совместно с приемом препарата необходимо соблюдать сбалансированное питание и увеличивать физическую активность.
Скажите, пожалуйста, были ли обнаружены узлы в щитовидной железе? Делали ли Вы узи брюшной полости?
Были у вас проблемы с поджелудочной железой (панкреатиты, госпитализации)? И у кого-то из родственников был ли рак щитовидной железы (медуллярный)?
Просмотрела ваши анализы показатели соответствуют ддефициту витамина Д - обычно в таких случаях рекомендуют прием витамина Д 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее прием профилактической дозы 2000 МЕ ежедневно; также отмечается железодефицит - обычно рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер дурулес, мальтофер, тотема и др) до 2 мес с последующим контролем ферритина в крови. Гормоны щитовидной железы в норме.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20204 ответа
- 10 Октября 20206 ответов
- 20 Ноября 20201 ответ
- 27 Марта 202118 ответов