Что вас беспокоит?
Восстановление после лапароскопической аппендэктомии, 37.1 на 5й день
Здравствуйте! У сына 6 лет 8 мес. 09.08 была лапароскопия, флегмонозный аппендицит. 12.08 нас выписали из стационара, назначен амоксиклав 250 мг 3 раза в день на 5 дней и обработка ранок. Дополнительно даю Энтерол. Диету стараемся соблюдать, пища только вареная перетертая (отварные картофель, морковь, тыква, кабачок, курица, индейка), бананы, из мучного хлебные палочки с простым составом, из напитков малоежка, нежирный жидкий йогурт, но в основном вода. Перед душем заматываю живот пленкой (но чуть воды все равно вчера попало). Активность ограничиваем - без бега, прыжков и резких движений, ходьба в теч.дня есть, в том числе по лестнице. Стул ежедневный (начиная с 11.08), нормальный, живот изредка покалывает и бурлит, но вчера был в норме, раны на вид нормальные. В больнице по утрам измеряли температуру - норма. А сегодня я измерила - 37,1. Записалась на завтра на узи, но не в стационар, тк мы находимся от него далеко и приема там ждать полдня точно. Хирургов здесь рядом нет, но конечно в случае ухудшения поедем туда, где оперировали (ехать больше часа). Из возможных факторов еще есть общение с сестрой 10 лет, у которой еще вчера были небольшие сопли, и сегодня остались, у нее вероятно простуда, тк на улице холодно, а она ходила в футболке. Но у сына пока никаких признаков орви нет. Подскажите, как это в принципе происходит, если вдруг будут признаки орви, то нас при обращении положат в инфекционное или в хирургию? Прикрепляю фото выписки, подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия? Возможен ли небольшой подъем спустя 5 дней или это не норма? Может завтра еще сдать какие-то анализы? 18.08 планируем отъезд домой в другой город (2 часа электрички и 4 часа на сапсане), поэтому тоже переживаю, можно ли ехать, на что обращать внимание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Внимательно изучила вопрос. После проведенного оперативного лечения первые 3-5 дней может наблюдаться эпизодическое повышение температуры до субферильных цифр (не выше 37,5гр). Конечно, это может быть связано и с началом ОРВИ, но даже если не будет иных симптомов вирусного заболевания, такая температура тела после операции считается допустимой.
Что более важно - отсутствие болей в животе и регулярный стул. То есть любое хирургическое осложнение после аппендэктомии сопровождается симптомами со стороны брюшной полости. По описанию причин для переживания нет. УЗИ завтра позволит окончательно убедиться в отсутствии в послеоперационном периоде.
При обращении в стационар могут предложить госпитализацию в инфекционное отделение, если живот при осмотре не вызывает никаких опасений.
Что еще можно сдать для дообследования? Общий анализ крови будет очень информативным.
Если по УЗИ и аналищу крови будет норма, то можно спокойно ехать в другой город.
Если еще есть вопросы- обязательно спрашивайте.
Спасибо! А анализ крови при выписке в норме? Вижу некоторые отклонения, это не серьезно? На что обратить внимание, если сдадим завтра кровь?
Если сравнивать анализ крови в день поступления и в день выписки, то отмечается положительная динамика, так как при поступлении у ребенка были чуть выше нормы лейкоциты со сдвигом формулы влево (это признаки бактериального воспаления), а в день выписки абсолютно нормальный анализ. Обратить внимание нужно обязательно на количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу. Они первые реагируют на воспаление. При бактериальном воспалении лейкоциты повышаются и число нейтрофилов превалирует в формуле, повышение лейкоцитов бывает и при вирусной инфекции, но при ней не нейтрофилы повышаются, а лимфоциты. Остальные показатели (гемоглобин, тромбоциты) меняются при более сложных ситуациях.
Спасибо! А вот пониженное содержание процента больших тромбоцитов 6,5% при поступлении и 4,4% перед выпиской: при норме 11 - 45 - это не серьезно?
Сейчас снова измерила температуру, 36,8. Возможно от активной игры в телефоне и сидения на месте поднималась...
На процентное соотношение даже не смотрите, это неинформативно, смотрим всегда абсолютные значения. Ну и нормы в основном указаны для взрослых, некоторые показатели совпадают с детскими, но не все. Да, однократный подъем температуры пока не говорит о какой-то патологии. Вы очень внимательная мама, точно не упустите серьезные симптомы.
Большое спасибо! Конечно еще сегодня измерю пару раз.
Пожалуйста, рада помочь!
Здравствуйте, сама по себе температура 37,1 ниочем не говорит, она может быть как вариант нормы, так и признаком начала орви. Тут очень важно смотреть будет ли температура повышаться в течение дня, особенно к вечеру. Если будет повышаться и вечером будет высокая больше 37,5, но при этом боли в животе не будет, то скорее всего это начало орви и нужен осмотр педиатра. Вы правильно сделали, что записались на узи, попросите врача посмотреть правую подвздошную область на предмет инфильрата, чтоб точно убедиться, что все нормально. Если же врач узи увидит признаки воспаления, то нужен осмотр хирурга, а также общий анализ крови.
Спасибо! А вообще время до узи терпит до завтра, если сейчас состояние нормальное? Или елси температура вдруг будет выше и немного будет беспокоить живот, то уже бежать на осмотр в стационар? (ночью, например). Но там конечно ночью узи не сделают(
Да, терпит до завтра. Если даже будут небольшие боли в животе ночью, то можно дождаться утра и обратится к хиургу и на узи.
Если же конечно будет высокая температура и интенсивные боли, то нужно вызвать скорую помощь.
Спасибо! Сейчас снова измерила температуру, 36,7. Возможно у него просто повысилась из-за сидения на месте и активной игры в телефон. Надеюсь.
Да, возможно, сегодня просто ещё несколько раз померейте.
Спасибо! Конечно буду следить) А подскажите еще, пожалуйста, по физ.активности и диете, тк доктор в больнице был немногословен, только сказал, что бегать нельзя 3 недели. А если сын занимается футбоолм, то когда можно вернуться к занятиям? Через месяц или позже? Если все штатно конечно. И когда можно будет есть свежие овощи (огурцы и морковь), фрукты (яблоки) и сладкое (молочный шоколад, разные печенья и сдобу)?
Обычно постепено физическую нагрузку разрешено давать через месяц, но полностью активно тренироваться лучше не раньше, чем через 3 месяца.
Что касается свежих фруктов, овощей, то через 7-10 дней, но по немногу,
шоколад и сдобу в небольшом количестве можно через 2 недели.
Обычное печенье без шоколада и добавок, а также баранки можно по немногу уже через неделю после операции, если нет проблем со стулом.
Здравствуйте.
На 5-7 сутки после операции обычно назначается узи правой подвздошной области, общий анализ крови и мочи. Если по результатам анализов все в порядке, то антибиотик отменяется.
Также в данном случае необходим осмотр педиатра, поскольку велика вероятность начала орви
Если общее самочувствие не страдает, то поводов ехать в срочном порядке в приёмное отделение детской больницы нет
Спасибо! Температуру измеряла снова, 36,8. Вечером еще измерю. Подскажите, пожалуйста, можно ли мочить швы (саморассасывающиеся), когда все должно зарости и нужно будет посетить хирурга для осмотра швов. если все будет штатно?
В понедельник - планово к хирургу.
Мочить тоже лучше с понедельника (душ принять полноценно)
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20205 ответов
- 24 Января 202311 ответов
- 6 Июня 20248 ответов