На ощупь стопы теплые, но ощущение что холодные

Лилия Акбашева15 Августа

5.0

Невролог

42 390 консультаций

Здравствуйте
В такиях случаях рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей для исключения нервно мышечной проводимости
Сдать общий анализа крови , ферритин , витамин в12, в1,в9
По анализам есть изменения , исключить нужно патологию почек , подагру , холестерин высокий. Консультация терапевта.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Мария Гришанина15 Августа

4.4

Невролог

785 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным триплексного УЗИ вен нижних конечностей признаки тромбоза и варикозного расширения не выявлены, венозный отток сохранён. Это важное и спокойное заключение.
Такое несоответствие в ощущениях, которые вы описываете чаще связаны не с проблемой вен, а
с особенностями работы периферических нервов (начальные проявления полинейропатии, в т.ч. мелковолоконной);
с вегетативной дисрегуляцией сосудистого тонуса (спазм мелких артерий/артериол без реального ишемического повреждения);
реже – с заболеваниями щитовидной железы, анемией, дефицитом витамина B12 и др. обменными нарушениями.
При серьёзном нарушении артериального кровотока ноги обычно не только ощущаются холодными, но и становятся реально холодными на ощупь, бледными/синюшными, возникают боли при ходьбе или в покое, трофические изменения кожи и ногтей. У Вас по описанию этого нет, но окончательно исключить сосудистую проблему можно только при очном осмотре с пальпацией пульса на артериях стоп и голеней.
По биохимии отмечаются:повышенный уровень общего холестерина;повышенная мочевая кислота;несколько повышенные мочевина и креатинин (признаки возможного начального снижения функции почек).Уровень глюкозы в пределах нормы.Эти изменения важны в плане общего сосудистого риска (сердце, мозг, артерии ног), поэтому с ними желательно очно поработать с терапевтом/кардиологом и, при необходимости, нефрологом.
В подобных ситуациях обычно назначаются:очный осмотр невролог,ТТГ, свободный Т4 (щитовидная железа);
витамин B12, фолиевая кислота;общий анализ крови (анемия, воспаление);гликированный гемоглобин (оценка скрытых нарушений углеводного обмена, несмотря на нормальную разовую глюкозу);
при выявлении неврологических отклонений – по показаниям:электронейромиография (искл. полинейропатии);МРТ поясничного отдела позвоночника (если будут признаки корешкового синдрома).
Важно избегать переохлаждения ног, тесной обуви, длительной неподвижности,контролировать АД,поддерживать умеренную регулярную физ. активность.