Что вас беспокоит?
29 недель 1 беременности. 12 августа начал беспокоить тонус, который практически не опускает. Лежу в стационаре с угрозой преждевременных родов
29 недель 1 беременности. 12 августа начал беспокоить тонус, который практически не отпускал. К ночи добавились очень активные шевеления малыша, невозможно было уснуть, живот был напряжен. Попала в больницу по скорой с «угрозой преждевременных родов» . Сейчас лежу тут в патологии. Делали узи сегодня, все в норме, шейка 32мм, зев закрыт. ИАЖ 12. Делали ктг, 9 баллов. В 13 августа сделали укол дексаметазона в 4 утра. сегодня в 4 утра повторили. Дают нифедепин. Вчера к вечеру вроде тонус отпустил, к ночи снова живот твердый. С утра тоже самое, двум врачам говорила об этом, сказали да, матка в тонусе. Больше никакого лечения не назначили. Вы согласны с этим лечение? Я читала , что многим назначают капельницы и ношпы, и магнезии, многим это помогает. Мне сказали, что я получаю максимум лечения. Пью нифедепин раз в 6 часов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
То, что вы читали про капельницы, но-шпу и магнезию, — это правда: в разных ситуациях и в разных клиниках подходы могут отличаться. Но сейчас в акушерстве стараются назначать только то, что действительно доказано эффективным и безопасным именно для вашей ситуации.
Давайте разберём, что сейчас у вас уже есть:
Дексаметазон (два укола) — его ставят не чтобы убрать тонус, а чтобы помочь лёгким малыша быстрее созреть на случай, если роды начнутся раньше срока. Два укола с интервалом — это как раз стандартный и очень важный курс.
Нифедипин — это сейчас один из основных препаратов, который помогает расслаблять матку при угрозе преждевременных родов. Его дают строго по схеме, и это действительно считается эффективной тактикой.
Почему не добавляют остальное. Капельницы, но-шпу или магнезию не назначают «по умолчанию». Их используют только при конкретных показаниях — например, если есть, сильный спазм или другие проблемы. А магнезию как средство для расслабления матки сейчас вообще не рекомендуют: исследования показали, что она не даёт нужного эффекта для предотвращения родов. Поэтому, если врач не добавил эти препараты, это не потому, что «ничего не делают», а потому, что по текущей картине они не нужны!
Ещё очень важно, что у вас хорошие результаты обследований: шейка 32 мм, зев закрыт, ИАЖ 12, КТГ 9 баллов — это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо и нет острых критических изменений. Именно поэтому тактика сейчас может быть выжидательной: снять острый тонус, защитить малыша (дексаметазон) и наблюдать !
Дарья Анатольевна, здравствуйте! Правильно я понимаю, что в целом ребенок не страдает от этого тонуса, то есть ему нормально?
нифедипин действует не сразу?
через сколько можно оценивать результат?
И что если он не поможет ?
При тонусе мы боимся лишь развития регулярной родовой деятельность, нифедипин снимает ее. Тем более стоит учитывать что по узи у вас шейка в норме
Я доверяю врачам, но не понимаю если причина угрозы преждевременных родов это тонус, почему нельзя его быстрее снять ? ( Или такого вообще нет варианта ?
Нифедипин начинает действовать через 30-60 минут после приема
Мне кажется, что вчера я замечала как живот расслабляется
Сейчас он напряжен, но не как вчера. Вчера был прям «домиком»
И как в комочек сжимался
Можно ли расценивать, что лечение работает?
Да, это тонус
И еще момент: в приемном отделении меня сначала осматривала один врач, она сказала что шейка « мягковата»
Через несколько часов осмотрела другая врач, она сказала что шейка обычная
Это показатель чего либо?
Ну судя по узи все хорошо с шейкой
Что другие врачи насмотрели, я не могу интерпретировать
Хорошо
Спасибо за ваш ответ
Пожалуйста
Подскажите, а во сколько тонуса ребенок шевелится ?
Во время *
Скорее связь обратная
Когда ребенок шевелится, в ответ на шевеления может появится тонус, это нормально
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20194 ответа
- 29 Августа 201915 ответов
- 1 Октября 20192 ответа
- 14 Октября 20199 ответов