Беременность 40 недель и 5 дней

Виктория Малько14 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер

742 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако по УЗИ определить массу плода наверняка с точностью до грамма невозможно, особенно в доношенном сроке. Поэтому обычно врачи УЗД в роддоме добавляют к предполагаемой по фетометрии массе тела погрешность +/- 500 г. Показанием к кесаревому сечению в похожих случаях может являться клинически или анатомически узкий таз. Клинически узкий таз определяется в родах, когда в процессе опускания головки акушер -гинеколог определяет несоответствие размеров таза матери размерам плода, а анатомически узкий таз обычно может быть определен по данным измерений размеров таза еще в женской консультации на этапе беременности. Наверняка предсказать способ родоразрешения сейчас невозможно, но переживать сильно не нужно, далеко не всегда изящное телосложение беременной является препятствием к рождению малыша через естественные родовые пути. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально врачом роддома, и одним из принципов принятия решения является снижение акушерского травматизма в родах.

Назира Ярбалаева14 Августа

3.3

Гинеколог, Акушер

3 806 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На сроке 40 недель и 5 дней ребенок вряд ли сильно прибавит в весе.

УЗИ на поздних сроках часто дает погрешность до 500 граммов. Вероятность планового или экстренного кесарева сечения возрастает, если в родах возникнут трудности с прохождением плечиков или если врачи оценят размеры таза как узкие для этого плода, наверняка сказать сложно.

Дарья Абдурахманова14 Августа

4.2

Гинеколог, Акушер

3 600 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
То, что на предыдущем УЗИ вес был 1700 г, а сейчас по новым замерам расчётный вес ближе к 4000 г — это не обязательно «плохо». В третьем триместре малыши активно набирают массу, и такой прирост вполне укладывается в норму.
Так что вероятность, что ребёнок будет ещё больше, есть, но она не фатальна: многое зависит от индивидуальных особенностей роста, а не только от сроков.
Важно сразу сказать: нет автоматического правила-крупный плод это обязательно КС. Решение всегда принимается индивидуально, прямо перед родами или уже в их процессе. Врач учтёт не только предполагаемый вес, но и другие факторы:

-размеры вашего таза (анатомически узкий или нет);
-предлежание плода;
-как идут схватки, опускается ли головка;
-есть ли другие особенности беременности.
Иногда при крупном плоде выбирают выжидательную тактику и ведут естественные роды под тщательным наблюдением, чтобы вовремя заметить возможные сложности. В других случаях, если есть дополнительные риски (сочетание крупного плода с другими особенностями), врач может предложить плановое кесарево.

Амина Хамидова14 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На таком сроке расчет веса имеет погрешность примерно +-10-15%, поэтому фактический вес ребенка может оказаться меньше. Точно определить массу можно только после рождения.

Значение 4000 г не является обязательным показанием к кесареву сечению.
При головном предлежании, нормальном состоянии малыша и отсутствии других противопоказаний вполне возможны самостоятельные роды.

Что касается вопроса, станет ли ребенок ещё больше: на таком сроке уже принципиального увеличения массы, конечно, не произойдет.

Анна Смёрдова17 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

6 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно женщину пускают в самостоятельные роды, при предполагаемом весе плода до 4000 кг, свыше уже ставится вопрос о плановом КС, чтобы избежать клинически узкого таза. Но, конечно, все индивидуально, если параметры таза хорошие, не сопутствующей патологии можно попробовать естественные роды, так как измерения по узи неточные.