Раскрытие шейки матки на 23 неделе беременности

Анна Смёрдова14 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

6 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, назначены ли вам препараты утрожестана? Обычно рекомендуется в дозе 200 мг 3 раза в день. И контрол цервикометрии через 14 дней. Если же вы уже принимаете утрожестан, то в таком случае рекомендуется рассмотреть вопрос об установке пессария. Конечно, обычно он ставится при расширении зева на 10 мм и более.

Дарья Фадеева14 Августа

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Истмико цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм, на данный момент у вас нет данных за ицн. Но так как срок беременности небольшой, то рекомендуется начать прием препаратов прогестерона: свечи утрожестан 200мг 2 раза в день, контроль цервикометрии через 10-14 дней. Если будет тенденция к укорочению или раскрытию внутреннего зева то рекомендуется установка акушерского пессария.

Амина Хамидова14 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По цервикометрии длина шейки матки 33 мм, то есть на данный момент она не является короткой.

Патологическим считается укорочение 25 мм и менее, а так же расширение цервикального канала 10мм и более.

Но с учетом изменения формы зева и уменьшения длины шейки с 40 до 33 мм действительно нужен контроль в динамике.

Если сейчас нет регулярных болезненных сокращений, кровянистых выделений - наблюдения достаточно.

На данный момент по одной длине шейки показаний к прогестерону, пессарию или швам нет.

Наталия Кошелева16 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

10 317 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Такое изменение шейки матки может быть как в норме, так и при ее укорочении. В такой ситуации одно УЗИ малопоказательно, более показательна цервикометрия в динамике. В целом, шейка 33 мм - это норма, как и любой показатель более 25мм, и контрольного УЗИ не требует. Но в случае отягощенного анамнеза рекомендуют повтор цервикометрии через 7-10 дней с оценкой длины шейки в динамике

Резеда Шагалиева17 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ваше беспокойство понятно, так как изменение формы шейки матки вызывает сильную тревогу, однако длина 33 мм на 23-й неделе все еще укладывается в безопасные рамки (опасной считается длина менее 25 мм), хотя динамика и смена формы с Т-образной на U-образную указывают на то, что внутренний зев начал приоткрываться под воздействием тонуса матки. U-образная форма означает, что верхняя часть шейки немного раскрылась в виде буквы «U» из-за давления, что повышает риск дальнейшего укорочения или преждевременных родов, поэтому ждать неделю до приема при сохраняющихся болях и «каменении» живота не стоит. Дифференциальный диагноз в вашей ситуации включает истмико-цервикальную недостаточность повышенный тонус матки (угрозу прерывания) или физиологическую реакцию на нагрузку, а для защиты беременности врачи обычно используют как минимум три варианта: введение акушерского пессария, наложение швов на шейку матки (серкляж) или назначение препаратов прогестерона в сочетании с полным физическим и половым покоем.