Что вас беспокоит?
Пмс,ПМДР..
Здравствуйте! У меня очень сильные ПМС или ПМДР, мой организм сильно реагирует на скачки гормонов. Перед месячными начиная за14 дней до месячных я начинаю сильно нервничать, во всем вижу только негатив, часто срываюсь по пустякам на детей .До 7-8 дней до месячных у меня болят мышцы или кости как будто начинается сильное гриппозное состояние, болючие подкожные прыщи , боли в спине.Во время овуляции у меня такое же состояние держится 3-4 дня. В общем нормально я себя чувствую 2-3 дня в месяц. Цикл длится у меня 26 дней обычно. Месячные длятся 7 дней, обильно 4 дня. Месяные очень обильные,первые 4 дня с большими сгустками. Продолжается это давно. Подскажите пожалуйста что мне делать? Как вернуть себе спокойствие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Зара, добрый день! Тяжелые симптомы предменструального синдрома, которые Вы описываете, рекомендовано лечить назначением гормонов - комбинированных оральных контрацептивов. Тогда Вы будете чувствовать себя хорошо
Добрый! Какие именно вы можете мне посоветовать?
А препарат подбирают после обследования. Сдают гормоны крови
Какие гормоны надо сдать?
На 3 день цикла сдают: эстрадиол, пролактин с фракциями, кортизол, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат, ТТГ, т4 свободный
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить обильные менструации и синдром предменструального напряжения - это специфическое состояние, которое предшествует менструации, обусловлено закономерными колебаниями уровня гормонов в крови и может проявляться в разной степени выраженности в виде нарушения настроения, головных болей, тошноты, рвоты, отечности и др.
Причиной обильных менструаций могут быть гинекологические заболевания (например, эндометриоз, миома, патология эндометрия), а также индивидуальные особенности.
Обычно в таких случаях рекомендуют трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 5-7 день от начала менструации (или в первый "чистый" день после завершения менструации) для исключения структурных патологий, которые могут приводить к обильным менструациям.
Для лечения синдрома предменструального напряжения могут рекомендовать физическую активность (достоверно снижают проявления синдрома), когнитивно-поведенческую психотерапию (для этого могут рекомендовать консультацию психолога или психотерапевта), некоторым женщинам могут назначать комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) при желании принимать их и при отсутствии противопоказаний или назначение антидепрессантов из группы СИОЗС.
Комбинированные гормональные контрацептивы (КОКи) блокируют овуляцию и, соответственно, закономерные гормональные колебания, приводящие к появлению описанных жалоб, на фоне приема не происходят. Также КОКи могут уменьшить обильность менструации. Перед решением о применении данной терапии необходим тщательный сбор анамнеза и исключение возможных противопоказаний.
Зара здравствуйте!
Ваша ситуация требует обязательного очного обращения к гинекологу-эндокринологу, так как сочетание обильных менструаций со сгустками и тяжелого ПМС,ПМДР может указывать на гормональный дисбаланс и возможно наличие аденомиоза, учитывая обильные менмтруации
Обильные кровотечения часто приводят к потере железа
Желательно сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо и витамин B12
При низком ферритине тревога и раздражительность усиливаются,слабость,астения,иногда возможно повышение тревожности
Желательно слетать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла
При коротком цикле при длительности менструации 6,7 дней могут истощаться запасы железа,причиной может быть аденомиоз, который может вызывать боли в спине, обильные выделения со сгустками
Возможно для улучшения самочувствия принимать
Магния цитрат или глицинат 400 мг/сутки для снижения тревоги и мышечных болей
Омега-3 от 1000 мг EPA+DHA
Витамин Д до уровня 40,50
Цинк для улучшения состояния кожи
Исключить кофеин и сахар за 10 дней до менструации
Обсудить с врачом медикаментозную терапию
Учитывая симптомы возможно назначение
Транексамовой кислоты во время менструации для уменьшения кровопотери
Низкодозированные КОК с дроспиреноном
Антидепрессанты группы СИОЗС могут назначаться либо непрерывно, либо только в лютеиновую фазу цикла
Здравствуйте! Магний пью и транексам тоже в первые дни. Какие именно КОК и СИОЗС можете посоветовать?
На очной консультации уже была узи тоже делала, говорят по гинекологии проблем нет.
Спасибо что ответили
Возможно если по УЗИ и осмотру проблем нет
Гормональный дисбаланс
Преобладание эстрогенов,и возможно короткая 2 фаза цикла
С недостаточным уровнем прогестерона
Здравствуйте,возможен прием
КОК с Дроспиреноном низкодозировннные учитывая обильные менмтруации
Например Ярина,Ярина плюс,Для женс дроспи 30,Эстеретта, Линдинет 30
Антидепрессанты группы СИОЗС это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина применяются для лечения тяжелого ПМС и ПМДР
При этом диагнозе их часто назначают не постоянно, а только во второй половине цикла с 14-го дня до начала менструации
Это такие препараты как
Сертралин,оригинальный препарат Золофт
Флуоксетин,Прозак
Пароксетин,Паксил
Эсциталопрам,Ципралекс
Желательно проверить уровень
Эстрадиола прогестерона на 19,20 день цикла
Ферритин железо Вит,В12 гемоглобин
А как принимается ярина?
И золофт?
Можете подробно написать?
Принимается КОК после очной консультации с врачом
Обычно это 1 день цикла желательно в одно и тоже время например,20.00
21 день принимается препарат 7 дней перерыв и начинается новая упаковка
Желательно пройти УЗИ вен нижних конечностей
Мазок на онкрцитологию
УЗИ молочных желез
Золофт это антидепрессант
Рецептурный препарат
Его возможно выписать только на приеме у врача очно
При приеме КОК возможно самочувствие улучшиться уменьшиться обильность менструации
И необходимости в приеме Антидепрессанта не будет
Но необходимо наблюдение и коррекция
уже по ситуации
Поняла, спасибо!
Пожалуйста всего хорошего вам ❤️
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу таких симптомов.
Данные жалобы, это проявления ПМС (предменструального синдрома) и такие симптомы связаны с резким скачками уровня половых гормонов в это период.
Обычно в такой ситуации у подростка можно использовать:
Первой линией терапии является применение комбинированных оральных контрацептивов.
В вашей ситуации лучше использовать Ярину/Видора/Планиженс дроспи 30 в пролонгированном режиме 42/4, а лучше 63/4. Это означает, ч о после приема 21 таблетки не нужно делать семидневный перерыв. Сразу начинаете прием таблеток из новой упаковки. Перерыв можно делать пропивая 2-3 упаковки подряд. И перерыв можно делать всего 4 дня. Тем самым уменьшается без гормонального периода и снижается частота появления жалоб.
Если нет необходимости в контрацепции и/или желания использовать КОК для коррекции психоэмоциональных нарушений у женщин с синдромом предменструального напряжения тяжелой степени могут быть рекомендованы: Эсциталопрам 10 мг по 1/2-1 таблетке для приема внутрь 1 раз в сутки непрерывно или с 14 по 28 день менструального цикла в течение 3-6 месяцев
И Циклодинон 4 мг (прутняка обыкновенного плодов экстракт) по 1 таблетке для приема внутрь 1 раз в сутки в течение 3 месяцев И Тайм фактор на протяжении не мнее 3х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20211 ответ
- 26 Апреля 20224 ответа
- 15 Октября 20248 ответов
- 15 Мая 202521 ответ