Что вас беспокоит?
Болит голова чмт
После перенесена чуть через 2 года стала очень болеть голова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описаниям КТ мозга данных за опухоль, очаги ишемии, патологию сосудов мозга не выявляется. Послеоперационные изменения в правой теменно-височной области костей свода черепа.
По данным ЭЭГ эпилептиформной активности нет.
По данным УЗДГ сосудов гемодинамически значимых стенозов, деформаций сосудов нет.
Выявляются признаки вертеброенного воздействия на ПА
После ЧМТ с проведением резеционной трепанации достаточно часто могут наблюдаться головные боли напряжения или мигрень.
В таких случаях рекомендуется ведение дневника головной боли, очная консультация невролога цефалголога для подбора терапии. Желательно проведение МРТ шейного отдела позвоночника. Возможны цервикогенные головные боли, вызванные изменениями в шейном отделе позвоночника.
При головной боли возможен прием НПВП в дозах по инструкции, но не более 10-12 раз в месяц. Если от препаратов нет эффекта рекомендуется подбор терапии у невролога.
Спасибо большое за ответ. МРТ шейного отдела позвоночника есть, сейчас его добавлю сейчас. Я переживаю из-за того что плохая ээг там дезорганизация альфа ритма, скажите это доказывает посттравматическую эецефалопатию? МРт головы нормальное, но что это значит?
Дезорганизации альфа-ритма характерное изменение ЭЭГ после травмы. Даже При отсутствии выраженных посттравматических изменений на КТ/МРТ при травме нарушается проводимость нервных импульсов, возникают изменения на ЭЭГ. Такие изменения не указывают на энцефалопатию.
По данным МРТ патологических изменений в мозге не выявляется. Описывается посттравматический костный дефект в правой височно-теменной области. Положение имплантата адекватное.
Выявляется обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений. Это могут твит возрастные изменения. Лечение не требуется. Желательно проверить кальций в крови.
Спасибо большое
Пожалуйста. По данным МРТ шейного отдела выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии дисков без воздействия на нервные структуры.
Можно рекомендовать ЛФК для укрепления мышц шеи под контролем врача для профилактики увеличения протрузий.
Спасибо Мария, но болит у него сильные прямо кошмар низнаю что делать. Причину не могу понять толи дело в сосудах толи шейный о дел дает такую боль, не могу понять в чем дело?
Скорее всего это или головная боль напряжения или мигрень. Травма часто провоцирует эти виды боли, особенно если была резекционная трепанация. То, что дефект закрыт, это положительный факт.
Начните с приема НПВП в начале приступа, если приступ не купируется, то скорее всего это мигрень. В Таких случаях назначаются триптаны под контролем невролога.
Возможно нужен прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом ( так же если приступ не будет копироваться НПВП).
Мария, спасибо Вам большое) едем сейчас к неврологу в клинику попробуем сделать блокаду тригерных точек. Может легче станет?
Да. Это один из вариантов снизить интенсивность боли. Так же при сильных болях желательно рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов с обезболивающим эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
С точки зрения доказательной медицины, ваши головные боли спустя два года после ЧМТ с практически полной вероятностью не связаны с непосредственным повреждением вещества мозга. МРТ и КТ головы показывают лишь послеоперационные изменения костей черепа, но не выявляют никаких объемных образований, гематом или гидроцефалии, которые могли бы быть причиной боли.
Истинная причина кроется в шейном отделе позвоночника. По данным МРТ и УЗИ, у вас диагностированы дегенеративные изменения (остеохондроз, протрузии дисков, ретролистез) и, что самое важное, асимметрия позвоночных артерий с признаками вертеброгенного воздействия и венозного застоя. Именно это нарушение кровотока в сосудах шеи и является доминирующим фактором вашей хронической головной боли, а выявленные на ЭЭГ диффузные изменения альфа-ритма носят неспецифический функциональный характер и не указывают на органическую патологию мозга.
Таким образом, травма могла стать лишь триггером..
Спасибо большое, разбираемся в проблеме.
Подскажите пожалуйста как то это можно вылечить это нарушение кровотока?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным исследованиям признаков нейрохирургической проблемы нет. Необходим очный осмотр невролога с уточнением типа головной боли и исключением других причин. Посттравматические головные боли могут сохраняться длительно.
Спасибо большое)))
На здоровье
Добрый день. По результату МРГ мозга дали второе мнение нам из клиники Ткачева. Они написали: Пересмотрели Ваше МРТ, в области левой височной доли есть кистозно — глиозные изменения как результат «противоудара». Я теперь очень переживаю- хочу съездить к ренгинологу узнать насколько это все серьезно.
Эти изменения не требуют хирургического лечения. Обычно подобные изменения требуют наблюдения и лечения у невролога
Скажите от них может быть энцефалопатия? И инвализации?
Скажите это причина головных болей?
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 1 ответ
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 19 ответов
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 16 ответов
- 13 Августа 19 ответов
- 13 Августа 1 ответ
Помогите пожалуйста моему ребёнку! Сына Михаил получил чмт был прооперировали удалена гематома, перенес краниопластику, через 2 года после краниопластики стала нестерписо болеть голова, сделали обследования голова болит в разных местах как прострелы и сжатия тискать, то в области титановой пластины то в др местах. Ходили к неврологу прописывала таблетки от мышечной спазмов но не помогает, уколы сделали кортексина сейсчас пье мексидол и бринтеликс. Посоветуйте пожалуйста что нужно пр нимать в таком случае, я подозреваю что это последствия чмт и врач поставила диагноз пост Травматическая энцефалопатия