Что вас беспокоит?
Повышен у подростка 14.5 лет холестерин, инсулин, ттг,анти-ТПО, лифоциты. Ферритин и витамин д понижены
Здравствуйте, можете, пожалуйста, помочь с расшифровкой анализов. Подросток, 14,5 лет, рост 172 см, вес 74 кг, режим сна нарушен, поздно ложится и поздно встает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост средний, вес соответствует избыточному.
Есть ли физ нагрузки в настоящий момент?
Визуально наблюдается избыток веса? Так как в подростковом возрасте избыток возможен и за счет мышечной массы при высоко интенсивных нагрузках.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2-3 дня (что ел, время).
Подобные результаты обследований могут указывать на:
- нормальный уровень глюкозы.
- дислипидемию - умеренное повышение общего холестерина и снижение триглицеридов. В таких случаях также рекомендуется оценка в крови лпнп и лпвп + узи органов брюшной полости. При выявлении изменений - консультация гастроэнтеролога или липидолога.
- нормальный уровень витамина д. Принимал ли до сдачи крови ребенок витамин д? В какой дозе?
- вероятное наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе с умеренным повышением ТТГ. В таких случаях рекомендуется проведение узи щж для определения дальнейшей тактики наблюдения/лечения.
Есть ли в семье заболевания щж?
- повышение инсулина может связано, как с наличием избыточного веса, так и с подростковым возрастом (физиологическое повышение). Не требует контроля.
- латентный дефицит железа.
В таком случае рекомендуется терапия препаратами железа в суточной дозе 80-120 мг (например, Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб и др) курсом 2 месяца. С последующим контролем ферритина и %НТЖ.
- в общем анализе признаки, вероятно, перенесенной вирусной инфекции.
- в общем анализе мочи - не верный сбор (приведший к повышению эритроцитов)? Требует обычно повторной сдачи
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Физических нагрузок нет, присутствует животик и припухлость молочных желез.
Дневник питания: утром каши, чай с печеньем, обед суп либо борщ, салат, вечером макароны с мясом, либо каша. Перед сном йогурт. Так как поздно встает график сместился, завтрак в 11-12, обед 15-16, ужин в 20-21. Газированные напитки редко пьёт. Витамин Д не принимал. Только сегодня на УЗИ мужа выявлены диффузные изменения паренхимы, характерные для аит
В таком случае, возможна, генетическая предрасположенность по АИТ
Основные рекомендации по питанию:
- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Промежутки не более 3-3,5 часов.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
Сейчас я бы сказала, что не хватает клетчатки .
- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15% от рациона.
Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин, обычно это спорт секции или занятия дома/в спортзале, но можно начать и с легкой активности - быстрая ходьба, зарядка и подобное).
И по витамину д - в таком случае необходимы только проф дозы - 1000 ме/сут - во время или после еды - ежедневно, длительно.
Варианты выбора - Вигантол, Аквадетрим, Детриферол
Спасибо еще раз большое!
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Рост средний, вес избыточный.
Повышение холестерина может быть связана с лишним весом. В таких случаях рекомендуется сдать ЛПНП, ЛПВП, УЗИ брюшной полости.
Повышение инсулина связано с лишним весом, мониторить данный показатель не нужно, нормализуется при снижения веса.
Глюкоза в норме
Витамин Д в норме.
Повышение АТ-ТПО может указывать на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, незначительное повышение ТТГ. В таком случае необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, что бы оценить объем и структуру, далее определился с тактикой наблюдения и лечения.
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Возможно с этими связано латентный дефицит железа. В этом случае пересдать общий анализ крови, Ферритин когда поправится.
Напишите рацион питания ребенка на 2-4 дня.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Утро- каша, чай с печеньем, обед- суп или борщ, салат, вечер- макароны , каша с гарниром, перед сном- йогурт. Фрукты плохо ест
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- вит д в норме
- Ферритин низковат, на ваш возраст норма от 40, принимать препараты железа 100 мг 1 раз в день в течение 2 х мес, затем контроль оак+ Ферритина.
Принимать лучше в вечернее время после еды. Из препаратов- фкррум Лем, ферретаб, тотема и другие.
- ттг чуть выше нормы, что в данной ситуации наблюдается, контроль черед 2 мес в динамике.
- ат повышены, что говорить о аутоиммунном процессе в щитовидной железе, что может снижать функцию щитовидной железы и повышать тем самым ттг.
Сделать узи щитовидной железы нужно.
- есть повышение холестерина и снижение триглицеридов, нужно досдать лпнп, лпвп, узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.
- по оак видно, что ребенок недавно переболел, были ли признаки вирусной инфекции?
- по оам, нужно пересдать, если будут низменения, то консультация нефролога.
- инсулин повышен, что вероятно может быть связано с избытком массы тела и подростковый период.
В динамике пересдать через 6 мес.
Пока лечения не трудятся , только наблюдение.
- по весу есть избыток массы, по росту норма.
Как кушает ребенок?
Как активничает?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Голова болела у него, после лагеря как раз приехал, думаю тогда приболел. График приёма пищи сдвинулся так как поздно встает, в течение недели малоподвижен, на выходных стараемся гулять пока все выходные. Записала его на узи щитовидной железы и узи брюшной полости, и на анализы лпнп, лпвп на субботу и воскресенье
А можете написать дневник питания за пару дней?
Активности должно дать в течение дня 1,5-2 часа обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 1 ответ
- 14 Августа 8 ответов
- 14 Августа 23 ответа
- 13 Августа 21 ответ
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 3 ответа
- 13 Августа 20 ответов