Что вас беспокоит?
PI маточных артерий, риски ЗПР/ПЭ
Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться, потому что я уже запуталась в своих результатах и сильно переживаю за малыша. Сейчас срок 22,4 недели. На первом скрининге PAPP-A 0,48 MoM, свободный β-ХГЧ 0,35 MoM. Риск преэклампсии до 37 недель по Astraia 1:189, риск ЗРП 1:193. На втором скрининге (21,1 неделя) вес малыша был 34-й перцентиль (388 гр), но окружность живота немного отставала от срока (на 6 дней). Сегодня на допплере (22,4 недели): правая маточная артерия PI 1,71, левая 1,43, средний PI 1,57. В артерии пуповины PI 1,10. В заключении написано: «гемодинамические показатели в пределах гестационной нормы», хотя мне показалось, что значения маточных артерий повышены. Меня особенно пугает, что чуть больше недели назад, во время второго скрининга, PI маточных артерий был намного ниже: справа 0,78, слева 1,36. Есть ли здесь клинически значимая отрицательная динамика или такая разница может объясняться вариабельностью измерения/условиями исследования? Также у меня есть результат генетического анализа на тромбофилию и тромбодинамика без признаков гиперкоагуляции, коагулограмма в норме. Анемии нет, ферритин 48,1 мкг/л. Давление у меня обычно нормальное или пониженное. Колоссального повышения давления во время беременности не отмечала. По итогам первого скрининга мне не были назначены препараты по типу Кардиомагнила. Есть ли в моей ситуации основания для профилактики преэклампсии низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил/аспирин) или начинать её на сроке 22–23 недели уже нецелесообразно? Есть ли на сегодняшний день признаки ЗРП/плацентарной недостаточности, или пока речь только о факторах риска? Очень хочу понять, действительно ли у меня есть проблема с плацентой или я сейчас просто слишком сильно переживаю из-за отдельных цифр. Что бы вы рекомендовали делать дальше? Все исследования прилагаю. Заранее огромная благодарность 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! По первому скринингу у Вас не было показаний для назначения кардиомагнила и сейчас его назначать нет смысла. Сейчас по узи у Вас все в порядке с малышом и его кровотоками. Не могут быть показания в маточных артериях постоянно одинаковыми, самое главное, чтобы они были в норме
Добрый вечер, спасибо Вам, что откликнулись на мой вопрос! Скажите, пожалуйста, получается по результатам допплера PI 1,71 и PI 1,43 маточных артерий не являются значительным превышением? Пугает рост PI, который произошел меньше, чем за две недели в совокупности с пониженными PAPP-A и β-ХГЧ на первом скрининге.
По этим данным для Вашего срока нет никакого превышения, гемодинамика в норме
Здравствуйте Валерия
Пульсовой индекс в маточных артериях для данного срока действительно повышен, норма до 1.41. В артерии пуповины норма. это наиболее минимальное из всех возможных нарушений кровотока, часто является транзиторным, т.е. появляется и проходит самостоятельно. Никакой опасности в себе не несет. В таких случаях обычно рекомендуют проконтролировать допплерометрию через 2 недели. При контроле - главное, чтобы был в порядке кровоток в артерии пуповины
По результатам 1 скрининга необходимости в приеме Кардиомагнила и тд нет, на данный момент - тем более, его прием оправдан лишь в случае начала приема до 16 недели. В целом ситуация не выглядит угрожающей по ЗРП или плацентарной недостаточности, нарушение кровотока в маточных артериях обычно угрозы не несет и часто проходит самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20207 ответов
- 2 Апреля 20203 ответа
- 10 Октября 20203 ответа
- 30 Октября 20202 ответа