Что вас беспокоит?
Аритмия , экстрасистолы
Здравствуйте! Пару месяцев назад стала чувствовать аритмию, сделала экг и эхо- структурных изменений и патологий нет. Холтер показал 2.300 желудочковых экстрасистол и средний пульс 80, вечером когда я чувствовала что то бесперебойное это оказалось за час 700 экстрасистол. Ранее тоже делала холтер и они у меня были зафиксированы но в очень небольшом количестве и наджелудочковые. Не знаю возможно повлиял стресс полгода затяжной. Прописали магнетрон, финибут, беталок 50мг 1 Раз. Я перестала пить уже и чай и кофе , курить. Вроде бы и не нервничаю сильно. Но не особо помогает, пульс так же утром может быть 65-70 и аритмия которая особенно проявляется вечером никуда не пропала и более менее спасает валокордин капель 30 но нужно лежать около часа . И это ужасно конечно. Может нужно увеличить беталок дозу до 2 таблеток или заменить его на пропанорм, вроде бы хорошие отзывы. Но беталок мне видимо не очень помогает и почему они проявляются каждый день непонятно. Кровь , и щитовидка в норме. И можно ли ставить зубные импланты сейчас ? Хирург сказал они используют анастезию сильнее чем стаматологи и еще что то типа адреналина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений не имеет, назначения антиаритмической терапии требуется в том случае , если не удается выявить возможные причины и нарушение ритма негативно влияет на качество жизни ; рекомендуется исключить след причины :
-дефициты, в первую очередь, исключить железодефицит: снижение железа , Ферретина ;
-проблемы с ЖКТ , при этом рекомендуется выполнение гастроскопии;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы, что характерно для появления данных жалоб в вечернее и ночное время , и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Скажите сдавввли отмеченные анализы ?
Есть проблемы с жкт ?
Здравствуйте! Феритин в норме, гастрит есть. Но практически не беспокоит
А гэрб , рефлюкс по гастроскопии не ставили ?
Сейчас особо тревожность не отмечаете, верно ?
Ставили , после ужасной изжоги, которая стала следствием того что я решила соблюсти пост . Больше такого не было приступа
Скажите на фоне бетолока дпвление снижается , в каких пределах чаще всего ?
Особо нет , Картизол сдавала сама результат 500 , это не может влиять
Светлана, повышенный кортизол прежде всего говорит о стрессе
Смотрите , чтобы я рекомендовала в таком случае:
- первое , исключить возможные причины со стороны жкт , если есть хоть какие тл дажобы проконсультироваться с гастроэнтерологом, если жалоб нет значит нет обострения и причина не в этом;
- Второе , тревожность , если ощущаете какую- то связь с тревогой , важно также исключить, проконсультироваться с неврологом, а лучок с психотерапевтом, обсудить необходимость назначения успокоительных препаратов;
- И последние, если все перечисленное исключено ,а жалобы есть корректируем терапию, можно рассмотреть вопрос увеличения дозы бетолок по 50 по утром и вечером , если при этом не снижается давление ; если дпвление снижается , либо бетолок в такой дозе неэффективен рассмотреть вопрос о замене бетолока на пропанорм, который действительно в такой ситуации является препаратом выбора
90/60-105/65
Все таки это низкое дпвления а увеличение бетолока еще более может его снизить ; пропанорм на давление не влияет
Здравствуйте.
Экстрасистолы-внеочередные сокращения сердца,они не опасны,не оказывают негативного воздействия на сердце и организм,тем более при отсутствии структурных нарушений,в норме есть у всех, просто восприимчивость к этому разная.
Часто возникает при повышенной тревожности и стрессе
Что касается беталока,то возможно увеличение дозы,а также можно совмещать с пропанормом-150 мг 3 раза в день.Но при этом нужно контролировать пульс.Нет проблем с жкт?Какой пульс обычно?
Ирина здравствуйте! Гастрит есть , пульс 65-70 на приеме беталок 50мг, давление нормальное
Существует так называемый гастрокардиальный синдром-при большом объеме пищи,забросе содержимого (например, при рефлюксе-Гэрб)растяжение желудка может провоцировать эпизоды тахикардии и аритмии.Желательно пересмотреть данный вопрос, возможно сделать гастроскопию, если давно не делали, чтобы подобрать оптимальное лечение.
Что касается терапии экстрасистолии, учитывая что пульс невысокий,поэтому повышать дозировку беталока нежелательно. Можно рассмотреть прием этацизина-нач доза 25 мг 3 раза в сутки, постепенно дозировку увеличивают до 50 мг 2-3 раза в сутки.Препарат достаточно эффективен, но дорогой.Как альтернатива-пропанорм.Контроль Экг в динамике.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце (что подтверждено по ЭХОКГ) они абсолютно безопасны (до 1000 норма) .То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
В первую очередь рекомендую исключить железодефицит (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД), мышечные спазмы (остеозондроз, межреберная невралгия) и болевой синдром.
Обычно в таких случаях медикаментозная терапия не назначается,если конечно они не приносят сильный дискомфорт человеку.
Рекомендовали ли вам консультация невролога для назначения противотревожной терапии?
При хорошей переносимости (пульс не ниже 55) можно увеличить дозу Беталок Зока до 75мг
Анастасия здравствуйте! У меня 2300 желудочковых экстрасистол. Калий, натрий, витамин Д, щитовидка , феритин в норме . Есть хронический гастрит. И раньше экстрасистола были желудочковые. Просто ощущение что сердце там работает с перебоями некомфортно. Финибут пропила 2 недели теперь решила попить Новопассит.
Значит основные дефицитные состояния вы исключили
Если сравнивать фенибут и новопассит,новопассит будет намного слабее
Да,посмотрела ваше ЭХОКГ и Холтер. Сердце работает хорошо,по Холтеру только превышение ЖЭС
Холтер делали на фоне терапии Беталоком?
Добрый день ! Нет до него. Подскажите пожалуйста это может нормализоваться, пройти. Раньше же этого не было. Или это теперь постоянно будет происходить
Здравствуйте!
Если говорить об анестезии, то обычно в таких случаях рекомендуется использовать её без адреналина, чтобы не увеличить проявления нарушений ритма.
Следующий момент, важно уточнить, какой был ферритин?
Ведь мало иметь хороший гемоглобин, очень важно знать, какой ферритин, ведь он отражает запас железа в депо.
Если беталок не помогает, то возможно использовать к нему дополнительно другие препараты, но чтобы понять, можно или нет, могли бы прикрепить узи сердца?
Алёна феритин 70, прикрепила холтер. Эхо не могу найти
Алёна нашла все прикрепила
По узи сердца проблем нет, отлично. Поэтому на очном осмотре в такой ситуации можно обсудить или добавление пропанорма, или этацизина
Также обращает внимание что количество экстрасистол больше в вечернее время. Так каждый день по ощущениям?
Как в тот день было так не каждый день. Но ощутимо неприятно. Уже и кофе с чаем перестала пить. Но почти каждый день после 16-17 часов чувствую сбой в ритме. Раньше пила по 1-2 кружке капучино или латте и вообще ничего. Пару недель назад выпила думала сердце выпрыгнет. А то что Картизол 500 может влиять ?
Ирина посоветуйте пожалуйста как пропанорм пить . Если сейчас беталок 50мг 1 раз в сутки пью . Как начать пить пропанорм вместе с беталок , в какой дозировке и ск раз в день ? Врач у которого я была будет только в конце след недели, хочется пропанорм попробовать но не знаю как правильно
К сожалению, антиаритмики достаточно серьезная группа препаратов, без очного осмотра их начинать небезопасно, ведь онлайн мы можем видеть не все, что может влиять на их назначение.
То что они начинаются вечером и высокий кортизол, может говорить о влиянии тревоги на их появление. Не пробовали антидепрессанты?
Здравствуйте!
Может быть действительно не хватает дозы Беталок ЗОКа. А может этот препарат и Вам не подходит. Терапию Пропанормом должен назначать Ваш лечащий врач через очный прием,а не через телемедицину,так как это все-таки антиаритмик. Возможно,Вам больше подойдет Пропанорм. Еще раз повторюсь,все с Вашим доктором,у которого наблюдаетесь очно.
По поводу стоматологии. Действительно,большая часть из всех анестезий,которая используется в составе с адреналином. Сама по себе она не страшна,единственный нюанс - это то,что адреналин сам по себе увеличивает пульс и может спровоцировать учащение экстрасистол. Как в себя поведет в данном случае Ваш организм непонятно. Бывает,что в таких случаях используют анестезию с меньшим содержанием адреналина,чтобы избежать побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202227 ответов
- 4 Марта 20231 ответ
- 31 Мая 202323 ответа
- 23 Декабря 20233 ответа