Что вас беспокоит?
Боли в животе , в левой стороне под ребрами уже года 3 ,отеки по всему телу с января ,удалили желчный в 24 году ,боли сохранились
Что мне делать дальше ,что у меня за проблема,была уже у онколога (нашли в Кале кровь ) проверили кишечник и желудок все хорошо сказали ,все прикрепила ,отправили к неврологу ,но кровь то плохая ,что со мной происходит никто ничего не может сказать ,в 24 году находили Хеликобактер пилори,но никто не лечил ,так как был уклон на желчный пузырь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Елена.
С учётом болей, повышения уровня эозинофилов в крови, рекомендуется, в первую очередь, провести обследование с целью исключения инвазии глистами и простейшими.
Для этого рекомендуется трижды провести исследование кала на яйца глист, провести анализ крови на антитела к токсокарам, лямблиям, описторхам, аскаридам, трихинелла).
С результатами рекомендуется обратиться к инфекционисту.
Также рекомендуется провести повторное исследование наихеликобактерную инфекцию и, при ее наличии в настоящий момент, провести лечение.
Здравствуйте.
Повышенные эозинофилы, СОЭ 29, низкий гематокрит (34,7), хронические боли в левой подреберной области, отеки и наличие крови в кале требуют комплексного подхода. Эозинофилия может указывать на паразитарную инвазию, аллергию, пищевую непереносимость (например, целиакия) или эозинофильное заболевание ЖКТ**.
Учитывая удаление желчного пузыря, сохраняющиеся боли и *
Хеликобактер, который не был эрадицирован, возможна хроническая гастродуоденальная патология.
- Рекомендовал бы на очном приеме
Повторно проверить кал на яйца глистов, лямблии, кальпротектин, скрытую кровь.
- Сдать IgE, антитела к тканевой трансглутаминазе (целиакия).
- Пройти ФГДС с биопсией при подозрении на эозинофильный гастрит.
- Оценить функцию почек и печени отеки могут быть связаны с белковой недостаточностью или аллергическим компонентом.
Обратитесь к гастроэнтерологу, а не только к неврологу. Кровь в кале и плохие анализы - не норма. Требуется системный поиск причины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина до 116 г/л, эритроцитов и гематокрита указывает на легкую степень анемии. У женщин репродуктивного возраста частой причиной является скрытый дефицит железа. Ранее обнаруженная скрытая кровь в кале могла быть результатом трещин, геморроидальных узлов / погрешности подготовки к анализу
Эозинофилы повышены. Они отражают работу иммунной системы. Основные причины их повышения - аллергический ответ , например, пищевая или респираторная аллергия , реакция на проникновение паразитов - гельминтозы или протозойные инфекции
Повышение СОЭ до 29 мм/ч - это неспецифический маркер , который часто реагирует на саму анемию , так как изменение плотности крови ускоряет оседание эритроцитов или или на аллергический/воспалительный фон
Хеликобактерная инфекция может поддерживать воспаление слизистой желудка , нарушать всасывание железа и витамина В12
❗️При сочетании анемии и эозинофилии в первую очередь исключают латентный железодефицит, паразитарные инвазии и аллергопатологию
Инфекция ХП подлежит обязательной эрадикации при выявлении , так как она может быть непосредственной причиной рефрактерного железодефицита , также ВОЗ признал ее канцерогенном
В подобных случаях обязательно рекомендуется оценить В9 , В12 и ферритин , чтобы понять причину анемии и рассмотреть прием препаратов
Хеликобактер медленно , долго повреждает слизистую желудка . При ее обнаружении обычно рекомендуют четырехкомпонентную схему с висмутом :
⚪️ Нексиум 20 мг 2 раза в день ( утром и вечером, за 30 минут до еды) - подавляет кислоту, создает среду, в которой антибиотики работают лучше
⚪️ Де-Нол 240 мг 2 раза в день ( создает защитную пленочку на слизистой , сам убивает ХП , снижает резистентность бактерии к антибиотикам)
⚪️ Кларитромицин 500 мг 2 раза в день ( во время еды , может вызывать горечь!)
⚪️ Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день ( во время еды)
⚪️ Энтерол 250 мг 2 раза в день ( пробиотик на основе дрожжей. Его добавляют , чтобы снизить риск диареи от антибиотиков и защитить микрофлору )
Длительность курса - 14 дней. Именно 14, не 10 ! 14-дневные курсы дают самый высокий процент уничтожения бактерии
Дополнительные исследования, анализы и консультации специалистов :
🔺 Биохимический анализ крови на ферритин, С-реактивный белок
🔺 Анализ кала методом обогащения Parasep на яйца гельминтов и простейшие трехкратно с интервалом в 3-4 дня
🔺 Анализ крови на общий иммуноглобулин Е (IgE ) и эозинофильный катионный белок
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови выявлена нормохромная и нормоцитарная анемия легкой степени.
Остальные показатели в норме.
Для выявления причины следует сдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
При ферритине ниже 40 следует исключить латентный дефицит железа.
При нормальных результатах ФЭГДС и колоноскопии следует также исключить дефицит железа.
Хеликобактер пилори стоит подтвердить проведением дыхательного теста. При его подтверждении показано лечение у гастроэнтеролога.
Прикрепите, пожалуйста, результаты ФЭГДС и колоноскопии.
Опишите пожалуйста, какой у вас стул.
Сдавали ли вы кал на яйца глист?
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен гемоглобин; ускорена СОЭ - маркер активного воспаления; эозинофилия требует исключения паразитоза, аллергии или аутоиммунного процесса; снижен гематокрит, что подтверждает задержку жидкости, соответствующую отекам; сахарный диабет исключен (HbA1c 4,9%).
В подобных случаях рекомендуют:
1. Исключить паразитоз (кал на яйца гельминтов и простейшие (трехкратно) методом Парасеп, кровь на IgG к токсокаре, описторхису, эхинококку, общий IgЕ.
2. Анализ крови на общий белок, альбумин, электрофорез, креатинин, мочевина, СКФ, общий анализ мочи с микроальбуминурией.
3. Колоноскопия с биопсиями из всех отделов и осмотром терминального отдела подвздошной кишки для исключения эозинофильного, лимфоцитарного или коллагенового колита.
4. Эрадикацию H. pylori отложить до результатов шагов 1–2.
5. УЗИ ОБП с функциональной пробой (оценка общего желчного протока до и после еды) для исключения дисфункции сфинктера Одди.
С результатами консультация инфекциониста/паразитолога, гастроэнтеролога
Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарства, БАДы или травы за последние 6 месяцев?
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20205 ответов
- 8 Февраля 20213 ответа
- 16 Июля 20216 ответов
- 22 Сентября 202133 ответа