Повышен селен 0.133 в крови. Остальные анализы в норме. БАДы не принимаю, вода в порядке, еда тоже . Не могу понять почему?

Дарья Яхункина2 часа назад

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

2 710 консультаций

Здравствуйте!

В подобных случаях причиной может быть высвобождение селена из эндогенных депо или нарушение его экскреции.

С практической точки зрения, самый частый сценарий при таком умеренном (не токсичном) повышении - это лабораторный след недавней (в течение 1–2 месяцев) массивной белковой нагрузки, которая уже завершилась, но селен, связанный с транспортными белками, еще циркулирует. Например, интенсивные физические нагрузки, кратковременный прием высокобелковой диеты или даже эпизод обезвоживания накануне забора крови могли дать этот подъем без изменения постоянного фона.

Имеются ли у Вас документально подтвержденные заболевания почек или диагностированный гипотиреоз с приемом левотироксина?

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

25 098 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Повода для беспокойства нет, представленный результат 0.133 мг/л (или 133 мкг/л) находится в пределах абсолютной медицинской нормы. Верхняя граница нормы для селена в сыворотке крови у взрослых в большинстве лабораторий составляет от 150 до 165–190 мкг/л. Учитывая , что вы не принимаете БАДы, этот показатель отражает лишь то, что ваш организм отлично обеспечен селеном из повседневной пищи.
Также в анализе низкий ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Михаил Ивашев2 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

116 104 консультации

Здравствуйте.

Повышенный селен в крови (0,134 мкг/мл выше верхней границы нормы 0,12–0,13) при отсутствии приёма БАДов может указывать на избыточное поступление с пищей (например, много бразильских орехов 1-2 ореха в день достаточно для повышения уровня) или экологические факторы (работа в промышленных условиях, загрязнённая окружающая среда).

Также возможны: гипертиреоз, сахарный диабет 2 типа, заболевания печени, хроническое воспаление. Умеренно повышенный антинуклеарный фактор (1:320) без других маркеров аутоиммунных заболеваний требует наблюдения, но не диагностирует СКВ.

Низкий ферритин (22) говорит о дефиците запасов железа это может вызывать усталость, ломкость ногтей, тяжесть в ногах. Дефицит железа и высокий селен могут сочетаться при нарушении питания или воспалительных процессах. Исключите избыток орехов, повторите анализ селена через 1–2 месяца.

Проверьте уровень ТТГ, глюкозу, гликогемоглобин (сахарный диабет 2 типа может влиять на обмен микроэлементов). При необходимости -консультация ревматолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.