СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4501145

Что вас беспокоит?

У меня был незащищённый анальный секс с девушкой . после этого начали беспокоить симптомы ноящая боль в мочевом пузыре кислый запах от головки и паха

Ноящая боль в мочевом пузыре ,неприятный кислый запах от головки члена и паха, неспособность долго терпеть полный мочевой пузырь, качество и длительность секса снизились , небольшое жжение при мочеиспускании, боль в пояснице, снижение либидо. Принимал метронидазол он помогал но как будто все вернулось так как было , Цефтриаксон , тоже помогал но тоже вылечился не до конца , джозамицин не помог. У меня есть постоянный половой партнер и я думаю что мог его тоже заразить и поэтому у меня постоянно появляются все симптомы заново анализы сдавал все чисто показало только впч .

29 лет
16 Августа ·Просмотров: 47·Артём

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Описанные Вами симптомы после незащищённого анального контакта могут быть связаны с воспалительным процессом в уретре или предстательной железе. Кислый запах от головки и паха может указывать на дополнительный грибковый компонент, особенно после курсов антибиотиков.

То, что метронидазол и цефтриаксон давали временное улучшение, а затем симптомы возвращались, может объясняться неполным подавлением инфекции, смешанной флорой, повторным заражением от партнёрши или остаточным воспалением после уничтожения бактерий. Джозамицин мог не подействовать, если причина была вне его спектра. Отрицательные анализы могли быть сданы на фоне антибиотиков или не включать нужные возбудители — анаэробов, микоплазму, кишечную флору. ВПЧ, который у Вас обнаружен, обычно не объясняет такие симптомы.

Для уточнения ситуации правильнее всего было бы показаться урологу очно. В подобных случаях обычно рассматривают расширенный ПЦР-соскоб из уретры, например Андрофлор, посев с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ мочи, исследование секрета предстательной железы и УЗИ предстательной железы и мошонки. Перед сдачей анализов желательно выдержать паузу без антибиотиков две-четыре недели, иначе результаты могут быть недостоверными.

Партнёрше тоже стоит пройти обследование у гинеколога, даже если у неё нет симптомов. Если обследуется и лечится только один партнёр, возможен повторный обмен инфекцией. До уточнения диагноза разумно использовать презервативы при любых контактах, включая анальные, поддерживать гигиену, пить больше воды и временно ограничить острое, солёное, алкоголь и кофеин.

Самостоятельно начинать новый антибиотик до обследования я бы не советовал: это может смазать картину и усилить устойчивость флоры. Симптоматические средства — альфа-блокаторы, противовоспалительные, местные противогрибковые — могут рассматриваться только после очной оценки. Если появятся высокая температура с ознобом, острая задержка мочи, кровь в моче или резкая боль в мошонке — в таких случаях нужно срочно обратиться за очной помощью.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Нашел анализ называется скрининг скрытых инфекций у мужчин в концентрированном материале, но он делается без чувствительности к антибиотикам. Можно такой сдать ? Просто я сдавал андрофлор у меня показал рост условно патогенной микрофлоры , но он был незначительный , врач мне толком ничего и не сказал по поводу этого теста , сказал что все в пределах нормы

Такой скрининг сдать можно. Это ПЦР-диагностика, она выявляет ДНК возбудителей, но не определяет чувствительность к антибиотикам. Для подбора препарата, если бактерии будут обнаружены, дополнительно может понадобиться посев с определением чувствительности.

Что касается Андрофлора: незначительный рост условно-патогенной флоры в пределах референсных значений часто расценивается как вариант нормы и лечения не требует. Однако при сохраняющихся симптомах такой результат не исключает воспалительный процесс, грибковый компонент или другие причины. Поэтому одного скрининга может оказаться недостаточно, чтобы понять, чем лечить.

Перед сдачей анализа обычно рекомендуется выдержать паузу без антибиотиков минимум две недели и не мочиться 2–3 часа до забора материала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.