Что вас беспокоит?
Добрый день.После эндопротезирования тазобедренного, через 5 недель (на сухом шве до этого) открылся свищь, плотность и отечность, ощущение распирания
Через 4 дня гной перестал вытекать, сукровица слегка, свищь закрылся. Сейчас периодически открывается пару капель жидкости и закрывается. С 5 й недели держалась t 37-37,5. - -14 дней. На фоне приёма ципролета -2 р. в день на протяжении 30 дней. Капали- Реамбирин, Петосифилин,Этилок. Уколы - фламадекс или кетапрофен. Пункция сустава чистая, анализ вытекаемого гноя чистый.Предположения - серома , лигатурный свищь, инфильтраты. УЗИ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какой у Вас вопрос? На данный момент какое состояние свища и что беспокоит? Есть ли температура после лечения?
С уважением, Андреева М.А.
————————————————————-
Вопросы- какой диагноз? И тактика лечения? В Узи размер плотностей есть. Беспокоит ноге распирание, отек , припухлость. Я повторюсь то приоткрывается свищь то закрывается. Заранее спасибо за помощь!
Вероятнее всего - это серома послеоперационного рубца (т.к. посевы чистые), может быть лигатура (узелок шовного материала). В этом свище врач искал нитку?
Вы узи мои видеть?
Да
На Узи ниток не видно было. Мне давили только на свищ ,ничего не вскрывали.
На узи ниток не будет видно. Нужно выполнять ревизию свища
Каким образом ?
Врач осматривает свищевой ход при помощи инструментов, обычно длинного зажима, таким образом можно найти лигатуру, если она там есть.
Не разрезая кожу? Тогда наверное делали что то подобное. Инструмент с шариком в свищ вставляли
Меня шили Викрилом внутри , снаружи швы обычные, которые снимали.
Викрил должен рассасываться, но иногда остаются узелки, вызывая воспаление. Сейчас есть температура? Свищ закрылся?
Температуры уже нет. Сейчас свищ затянулся, он не однократно то затягивается то приоткрывается. Пару капель жидкости полупрозрачной выходит и подзакрывается. Меня беспокоит больше плотность , припухлость, распирания , болезненность внизу шва и во внешней части бедра, я так понимаю пока это воспаление не уйдет, свищ полностью не затянется ?? Начала носить компрессионные колготки легче с ними немного .
Для того, чтобы убрать участок уплотнения обычно назначают физиотерапию - ультразвук или магнитотерапию. Так же можно применять компрессы с Димексидом на эту область.
Если серома опять откроется, возможно через свищ вводить туда склерозирующие препараты (антибиотики или гормоны), что бы карман, образуемый жидкостью слипся.
Спасибо большое, начала курс физиотерапий. Подскажите а Вобэнзим и L-лизина эсцинат можно добавить сейчас? Отечность не маленькая((
Да можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В Вашей ситуации оптимально сделать фистулографию этого свища. Фистулография — это рентгенологическое исследование свищевого хода с введением жидкого рентгеноконтрастного вещества (например, уротраста или йодсодержащего препарата) через тонкий катетер или тупой шприц прямо в отверстие свища. Метод позволяет четко увидеть глубину, длину, извилистость хода, его разветвления и связь с внутренними органами или очагами инфекции. Без этого исследования невозможно понять, что делать дальше.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. Аллергия на йод к сожалению у меня (
Тогда врач в стационаре может сделать ревизию этого свища пуговчатым зондом. Если он нащупает зондом эндопротез, значит свищ идет до эндопротеза и оптимально решать вопрос об ревизии этого нагноения.
Делали, свищ не глубокий 1 см примерно
А Вы можете сделать фото этой области где свищ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202510 ответов
- 19 Октября 20247 ответов
- 1 Февраля 202434 ответа
- 2 Декабря 202210 ответов
- 14 Мая 202211 ответов
- 23 Февраля 202213 ответов
- 22 Февраля 20225 ответов
- 23 Ноября 202111 ответов
- 26 Июля 20201 ответ
- 21 Сентября 201813 ответов