Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1497887

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье

Добрый день! Около 4х дней назад почувствовала тянущую боль в правом подреберье, не могу понять что болит и почему. У меня нет температуры, боль при движении не усиливается. Возможно есть небольшое усиление боли после еды. На 3-4й стало чуть легче, почти не обращаю внимание. Но иногда отдает зеркально в левое подреберье. Неделю назад была у уролога, сделала узи почек, в целом - ничего критичного. И я думаю, что нынешняя боль не связана с почками. Может ли это быть невралгия? какие варианты? и как можно себе помочь?

Астма
23 года
7 Августа 2023·Просмотров: 1373·Анна, Екатеринбург

Здравствуйте!
Узи обп не проводили, возможно боль связана с кишечником или гепатобилиарной системой.
Вздутия, изжоги нет? Запоры или диарея беспокоят?
Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта и уменьшения боли пока можно рекомендовать тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день-14 дней

Ефросинья, Вздутие появляется только после определённой еды, но у меня и до этого были такие реакции. Изжога - есть, отрыжка.
Спасибо!

Принятый ответ

Необходимо пройти минимальные исследования:
- оак +соэ
- алт, аст, щф,ггтп, билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, с реактивный белок, глюкоза, холестерин
- кал на копрограмму
- узи ОБП + кишечник
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп+ на цисты лямблий
Так же решить вопрос о необходимости Фгдс
Соблюдать диету с исключением продуктов, которые вызывают повышенное газообразование ( фодмап диета)
- вести пищевой дневник
- после приема пищи избегать наклонов, горизонтального положения в течение 1,5 часов
-не носить тесную одежду
- отказаться от курения и алкоголя
- избегать обильного приема пищи
- ограничить потребления Жиров, кофе, шоколада, цитрусовых
В дополнение к лечению:
Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день-14 дней, далее по 1 таб 1 неделю за 30 минут до еды

Анна, здравствуйте!
Как вы считаете, боль появилась после чего (были ли погрешности в питании, алкоголь?
Есть ли проблема со стулом?

Анастасия, В моем рационе не было супер-изменений, разве что попила кофе, чего не делала до этого. Алкоголя давно не было.
Стул за эти 4 дня был и твердый и жидкий, во втором случае с резким позывом, даже болью, почти сразу после еды.

Как давно проходили гастроскопию?

Анастасия, никогда

Боль в правом подреберье может быть причиной воспаления в желудке или 12-перстной кишке, поэтому нужно её пройти с определением теста на хеликобактер (биопсия).

До ЭГДС из лечения Креон 25 тыс перед едой 3р/д
Ситуационно при боли Бускопан

Анастасия, спасибо! буду лечиться

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Здравствуйте .
Такой болевой синдром может быть как функционального характера , на фоне нарушение работы, В желчном пузыре , в кишечнике .
Стул какого характера?

Екатерина, Спасибо! В моем рационе не было супер-изменений, разве что попила кофе, чего не делала до этого. Алкоголя давно не было. Стул за эти 4 дня был и твердый и жидкий, во втором случае с резким позывом, даже болью, почти сразу после еды.

Соблюдайте диету foodmap .
Начните принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретиачекая , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Екатерина, Благодарю за подробный ответ, я уже записалась на узи и к гастроэнтерологу.

Принятый ответ

Будьте здоровы .


Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день, Мебеверин (Спарекс) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Марина, Спасибо! Уже записалась на УЗИ брюшной полости и гастроэнтерологу. Буду обследоваться.

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте.
Боль не связана с почками, как Вы правильно отметили.
На данный момент рекомендую пройти курсовой прием препарата Бускопан или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если после пройденного лечения состояние не улучшится, необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза.
Как у Вас сейчас со стулом?

Елена, Спасибо за ответ! Стул за эти 4 дня был разный, как твердый так и жидкий, во втором случае с болью, после еды. Могу предположить, что у меня в целом есть проблема с пищеварением и иногда происходят такие реакции на еду.

Принятый ответ

Для нормализации стула можно начать прием препарата Псиллиум по 3 чайные ложки 3 раза в день, разводить в 200 мл воды. Это универсальный препарат, нормализует стул.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.