СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Онкоцитология

Здравствуйте, сдавала онкоцитологию для профилактики , результат- lsil CIN 1 , в этот же день сдавала также для профилактики впч , отрицательно , в день когда сдавала онклцитологию был зуд и дискомфорт , думала молочница накануне за пару дней пила флюкоствт , не помогло, как пришли анализы на впч и онкоцитологию на следующий день сдала фемофлор , результаты прилагаю , скажите пожалуйста насколько это страшно ? Это предраковое состояние ? Лечение сейчас , метронидвзол 7 дней , и клиндацин б 6 дней , чернз месяц сказали еще один мазок на онкоцитологию

35 лет
1 час назад·Просмотров: 0·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора.
Это не ИППП.
Такая флора может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт.

При наличии симптомов используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:

-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, больше меня интересует диагноз онкоцитологии lsil (cin 1)

Результат LSIL - это лёгкая степень дисплазии (CIN1).

Чаще всего такие изменения связаны с ВПЧ, могут быть связаны и с воспалением.
У большей части женщин они проходят самостоятельно в течение года.

Лечить LSIL не требуется. Только контроль цитологии и ВПЧ

Повторную цитологию берут минимум через 3 месяца.

Так как за меньший срок необходимый нам пласт клеток, после прошлой цитологии может просто не нарасти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Впч отрицательно , почему в описании написано Атипичные клетки отсутствуют в диагнозе lsil ? Может ли такая Флора вызвать изменения для такого диагноза ?

Писала выше, что на фоне воспаления тоже может быть такой результат

Тут даже не сколь сам анализ, а наличие жалоб.

Если есть признаки воспаления (зуд, жжение и т п).
То нужно сперва пролечиться и только потом сдавать цитологию

Поэтому сейчас себя из-за этого накручивать не нужно.

Просто пересдайте жидкостную цитологию через 3 месяца

Здравствуйте, Татьяна.
По результатам ПЦР все 21 тип ВПЧ высокого онкогенного риска отрицательны, а без ВПЧ, как правило, не бывает дисплазии и рака шейки матки.
Подобные изменения клеток, которые гистолог описывает, как лёгкую дисплазию (LSIL), действительно, могут быть на фоне воспаления.
Так как при этом ядра клеток укрупняются, происходит отёк цитоплазмы.
В таких случаях рекомендуется выполнить кольпоскопию после лечения.
Цитологию рекомендуется повторять не ранее, чем через 3 месяца, для того, чтобы успел восстановиться эпителий.
Так как если взять раньше, то результаты могут быть недостоверные

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему в описании пишут что атипичные клетки отсутствуют , а в диагнозе lsil, такое может быть ?

Вероятно, что, как раз, Из-за изменения клеток на фоне воспаления такое заключение.
То есть клетки не характерны для атипичных, но и в то же время в них есть изменения на которые стоит обратить внимание

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , подскажите не упущу ничего за 3 месяца ? Не перейдет ли это в сл стадию за это время ?

Здравствуйте. Это не онкология, это дисплазия лёгкой степени, в этом случае после завершения курса терапии рекомендовано провести кольпоскопию, если по обследованию будет всё в порядке, то контроль цитологии Через 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему в описании пишут атипичные клетки отсутствуют , а в диагнозе lsil, такое может быть ? И может ли такой анализ фемофлора вызвать данные изменения в мазке ?

Потому что это не атипические клетки, воспаление может дать такой результат, поэтому вам правильно назначено лечение

Татьяна добрый день
По результату онкоцитологии у вас LSIL (CIN 1) — изменения лёгкой степени. Это не рак и не тяжёлая дисплазия. При этом ВПЧ высокого онкогенного риска у вас не выявлен, что хорошо.
Я бы рекомендовала пройти расширенную кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки и понять, есть ли участки, которые требуют биопсии. Биопсия нужна только при соответствующей кольпоскопической картине. По Фемофлору у вас выявлен бактериальный дисбиоз, лечение вам уже назначено — его достаточно пройти по схеме которую вам назначил врач.
Онкоцитологию через месяц повторять не нужно. После лечения воспаления лучше выдержать минимум 3 месяца, чтобы слизистая восстановилась и результат был более достоверным. В дальнейшем тактика будет зависеть от кольпоскопии и контрольных анализов🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему в описании пишут атипичные клетки отсутствуют , а в диагнозе lsil, такое может быть ? И может ли такой анализ фемофлора вызвать данные изменения в мазке ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

3 месяца не много точно ? Ничего не упущу за это время ? Не перейдет ли это в другую стадию не дай Бог

Да, в результате действительно есть расхождение: в описании указано, что атипии клеток нет, а в заключении стоит LSIL. Поэтому сейчас нельзя считать, что CIN 1 у вас точно подтверждён — по одной цитологии это не устанавливается.
Фемофлор сам по себе такие изменения не вызывает. Но выраженное воспаление и нарушение микрофлоры могут давать реактивные изменения клеток и влиять на качество цитологического мазка. Поэтому лечение, которое вам уже назначили, стоит закончить. Я бы после лечения сделала расширенную кольпоскопию — она поможет понять, есть ли действительно изменения на шейке и нужна ли биопсия. Повторять онкоцитологию через месяц смысла нет: после воспаления и лечения слизистой нужно время восстановиться. Если взять мазок слишком рано, сохраняющиеся воспалительные и реактивные изменения могут снова повлиять на результат и сделать его менее информативным. Поэтому контрольный мазок лучше брать не раньше чем через 3 месяца.
И не переживайте, за эти 3 месяца LSIL не перейдёт внезапно в рак — такие изменения развиваются не за несколько недель. Тем более у вас ВПЧ высокого онкогенного риска не обнаружен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо просто как увидела диагноз не спать ни есть не могу очень переживаю трое деток

Не переживайте ❤️ Я понимаю, что вас напугала сама формулировка в заключении, но сейчас действительно нет оснований думать о чём-то страшном. LSIL — это лёгкие изменения клеток, а не рак, и они нередко самостоятельно регрессируют

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏 подскажите как пожалуйста бывает чтл в заключении пишут с таким диагнозом( lsil) атипичные клетки присутствуют ?

При LSIL в цитологическом заключении обычно указывают наличие лёгких плоскоклеточных интраэпителиальных изменений — например, клетки с признаками HPV-ассоциированных изменений/атипии, и в заключении указывают LSIL.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но у меня нет такого да ? У меня описание же хорошее ?

Да, в описании действительно не указано наличие атипичных клеток — наоборот, написано, что атипии плоских и железистых клеток не выявлено. При этом в заключении выставлен LSIL. Такое расхождение возможно: на фоне выраженного воспаления и нарушения микрофлоры могут быть реактивные изменения клеток, которые могут повлиять на интерпретацию цитологии.
Поэтому пересдайте жидкостную цитологию через 3 месяца и не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю вас !

Пожалуйста ! Была Рада вам помочь 🌷

Добрый день!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины, и лечение показано лишь при наличии симптомов- зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом.
Если при взятии мазка на онкоцитологию были вышеуказанные симптомы, то это напрямую могло повлиять на искажение результата.
И учитывая симптомы, рекомендуют ЛИБО крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней либо свечи.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
Вторым этапом, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Повторный анализ на онкоцитологию сдают через 3 месяца после окончания терапии (не раньше, во избежание искажений).
Выявленный Cin 1, относится к дисплазии лёгкой степени тяжести (даже не предраковому состоянию). Если же по анализу мы видим повторно такой результат, то рекомендуют выполнить кольпоскопию. При наличии признаков дисплазии, показана биопсия шейки матки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему в описании пишут атипичные клетки отсутствуют , а в диагнозе lsil, такое может быть ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За 3 месяца я ничего не упущу ? Не переходит ли это быстро в сл стадию ?

Как раз-таки, что не описывают атипичных клеток-это козырь, который говорит о том, что LSIL с большой вероятностью написали из-за воспалительного процесса.
Поэтому при отсутствии ВПЧ, поводов для волнения нет. Сначала рекомендовано пройти терапию, а через 3 месяца сдать анализ.
Не стоит переживать за усугубление процесса, ведь нам не описывают атипичных клеток. И чтобы развилась тяжёлая дисплазия, на это уходят годы, причем не 1, и не 3, а больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , просто очень переживаю не есть от спать не могу как увидела результат

Понимаю вас, но надеюсь, что смогла снизить ваши переживания☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще пожалуйста а вообще когда ставят такой диагноз бывает в описании и атипичные клетки что присутствуют ?

Да, могут написать, что присутствуют атипичные клетки с признаками койлоцитоза (изменения,связанные с вирусом папилломы человека). Клетки будут увеличены, с крупными ядрами, ярко окрашенными. Сами клетки могут быть с неровными контурами. Но это не равно онкологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто так страшно все это , всегда все было хорошо , скажите а почему раньше не писали такие буквы типо lsil? И до этого все года я сдавала в женской консультации там просто ставили печать что атипичные клетки не обнаружены , а в мазке за 24 год тоже не стоит таких букв Английских но есть какой то признак паракератоза , но я тогда не придала этому особого значения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще один вопрос 🙏 когда в жк стоишь по беременности берут ли там на впч ?

Сейчас написали заключение согласно общемировой классификации Bethesda, и так правильно шифровать все заключения цитологии ( NILM, ASCUS, LSIL, HSIL).
Почему раньше так не делали, не могу сказать) это на усмотрение ЖК, возможно так им удобнее и быстрее, чем расписывать описание.
В ЖК берут мазок на онкоцитологию (если от последнего результата прошло более одного года) при постановке на учет. На ВПЧ берут, но всего на 2 типа: 16 и 18ый, и то если есть изменения в мазке на онкоцитологию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла , благодарю вас !

Была рада помочь. Здоровья вам☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо и вам ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.