Что вас беспокоит?
Упала с велосипеда, врач ставит перелом головки лучевой кости. Верный ли диагноз?
Для начала хотелось бы понять действительно ли есть перелом врач молодой говорил что похоже что перелом, но сказал что через неделю нужно переделать снимок . Врач сказал что вероятнее всего теперь будет всегда болеть локоть и возможно не будет до конца разгибаться рука. После этого я его спросила как этого можно избежать- на что он ответил, что в этом случае лучше тогда носить косынку а не гипс чтобы сохранялась хоть какая-то амплитуда движения, но говорит это под вашу ответственность. Говорит, когда носят гипс- тогда вероятность того, что рука не будет разгибаться полностью выше. Верно ли это? Ещё хотелось бы понять какие движения разрешены сейчас? Я ношу косынку как на фото. Очень болит в плече, так как оно не двигается- можно ли руку поднимать вверх, сохраняя угол в локте 90 градусов? И как ещё можно шевелить рукой, пальцами? И какие вообще дальше мои действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото.
По снимку экрана довольно сложно точно сказать, но перелома я не вижу. Бывает, что перелом без смещения и увидеть его помогают контрольные рентгенограммы через 1 неделю, обязательно их выполните.
В сомнительных случаях обычно накладывают гипсовую лонгету на неделю, плюс косыночная повязка. Через неделю выполняется контрольный снимок без гипса. Если перелом подтвердится - продолжать иммобилизацию до 3 недель. Если перелома нет - снимают гипс. Иммобилизация так же показана при ушибах и повреждении связок.
На данный момент могу рекомендовать:
-прикладывать холод на область ушиба (лед из морозилки, обернутый полотенцем) каждый час, по 10 минут
-косыночная повязка. Можно двигать пальцами кисти. Движения в плечевом суставе так же разрешены.
-НПВС при болях (кеторол, ибупрофен)
С уважением, Андреева М.А.
Спасибо за ответ. А как правильно двигать плечевым суставом что бы не сместить ничего в локте?
И правильно ли что гипс не наложили?
И ещё скажите, как избежать того, то может не разгибаться рука полностью? Частая ли это история?
Чтобы появилась выраженная контрактура в локтевом суставе, требуется иммобилизация больше месяца. За неделю ничего страшного не случится. Считаю, лучше наложить гипс. Через неделю выполнить контрольный снимок и уже тогда решать, снимать его или нет
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка отмечается перелом локтевой кости (ближе к шейке головки лучевой кости)Оставлять руку только в косынке можно исключительно пристабильных переломах без смещения. Определить это по одному лишь первому снимку трудно, поэтому врач и назначил контроль через неделю. Современным компромиссом часто является ношение специального шарнирного ортеза, который фиксирует руку, но позволяет регулировать угол движения.До проведения повторного рентгена(7-10 дней после травмы) и точного подтверждения стабильности отломков, локтевой сустав тревожить нельзя. Но остальные зоны спасать от застоя необходимо.Что делать категорически запрещено- Сгибать и разгибать локоть (даже на пару градусов).Вращать предплечье поворчивая ладонь вверх-вниз (ротация происходит именно в локтевом суставе).Опираться на руку, поднимать ей даже легкие предметы (кружку, телефон).Что делать можно и нужно - Пальцы кисти активно сжимайте в кулак и полностью разжимайте пальцы по 10–15 раз каждый час. Это снимает отек и гонит кровь вверх.Запястье (если позволяет боль)Можно аккуратно шевелить кистью вверх-вниз, не вовлекая предплечье.Плечевой сустав- Поднимать руку вверх, сохраняя угол в локте 90 градусов, можно и нужно, но только если это движение не вызывает боли в самом локте. Плечо болит из за статического спазма мышц от ношения косынки. Если не принимаете- Кальцемин адванс или Остеогенон, для восполнения дефицита кальция.После контрольного рентген снимка будед ясно ,можно переходить на более мягку фиксацию или нет . Всего самого наилучшего !
Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что мягкий бандаж как у меня не подходит? Шарнирный ортез слишком дорогой- тогда лучше поставить гипс?
По медицинским стандартам жесткую фиксацию в локтевом суставе стараются избегать больше 3 нед. Пока не образуется первичная костная мозоль (~2нед)лучше поставить гипс.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201830 ответов
- 24 Августа 20197 ответов
- 18 Июня 20201 ответ
- 30 Августа 20201 ответ