Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ, возобновление ходьбы
Добрый день! 03.03 упала на электросамокате, 7.03, 14.03, 20.03 провели операции (МОС) и вот сегодня спустя 16 недель сделала второй снимок КТ. Как и рекомендовал оперирующий доктор в течении 1-го месяца ногу разработала до 90 градусов, сегодня уже 110 грудусов сгиб оперированной ноги, иногда при резких движениях боль присутствует. Прошла два курса реабилитации в центре (ЛФК+магнитотерапия, иглоукалывания и массаж), отек с каждым днем все меньше. Конечно бы хотелось возобновить ходьбу и приступить к конечной стадии восстановления, но можно ли?
Здравствуйте.
Загрузите на файлообменник диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Так не смотрят.
Константин Эдуардович, https://cloud.mail.ru/public/sqBy/1fKuHqoxf
Принятый ответ
Скачал, посмотрел.
Основная часть отломков срослась, но есть некоторое отломки с недостаточной костной мозолью.
Считаю, что пора нагружать, но полную нагрузку пока давать рано.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15%.
К концу этого месяца можно давать 50% от обычной нагрузки.
Потом будет контрольная рентгенография, но я думаю, что к середине следующего месяца от костылей можно отказаться полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Перелом консолидируется хорошо.
Но пока осевые нагрузки давать рано,для избежания вторичного смещения костных отломков.
После таких переломов разрешаются осевые нагрузки постепенно после 4-х месяцев с момента операции.
Рекомендации:
-начало осевых нагрузок после 4- месяцев с момента операции.(начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 10-15 % в неделю)с помощью костылей.
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани .
-ЛФК коленного сустава
После начала осевых нагрузок возможен болевой синдром в стопе и голени .Не пугайтесь это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
При возникновении болей после нагрузки:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20203 ответа
- 23 Декабря 20204 ответа