Что вас беспокоит?
Антидепрессанты при мигрени
Больше 10 лет мучают кишечные проявления, энтероколит по результатам обследования, диарея, нестабильный стул, ограничения в разнообразии продуктов. Стандартные схемы лечения приносят кратковременный результат. 5 лет назадна фоне кишечной проблемы появилась кожная аллодиния. 2года назад началась мигрень. Сначала несколько раз в месяц, потом чаще. Проходила профилактическое лечение: Бета-блокаторы, гепанты, ботулотоксин, абляц затылочныхи нервов - безрезультатно. Сейчас мигрень 20-25 раз в месяц. Приступы сильные с рвотой, купируются плохо, НВПС не помогают, приходится принимать триптаны или их сочетание. Невролог рекомендовала лечение антидепрессантами. Амитриптиллин не смогла принимать из-за сильных побочных действий, кишечник сильно ухудшился в болевую форму. Начала принимать дулоксетин с дозировки 10 мг ( делю капсулы и раскладываю в кишечнорастворимую оболочку). Очень тяжело заходится: тошнота, учащение и усиление головной боли, она стала ежедневной. На фоне совместного приёма триптанов и дулоксетина сильное ухудшение по кишечнику: участилась диарея, появилась боль. Депрессию не чувствую, хотя эмоционально очень подавлена ситуацией, безысходностью и болью. Уважаемые психиатры! Насколько оправдано в моей ситуации приём АД? Очень мучительное состояние, и бросать боюсь: других методов от мигрени не осталось. Поможет дулоксетин? Или только промучаюсь? Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, дулоксетин считается эффективным ад при болевом синдроме , но о его целесообразности вам лучше поговорить с психиатром очно для более полноценной диагностики и выбора наиболее безопасной и оптимальной тактики. Для более мягкой адаптации к ад ( потому что довольно часто развиваются такие побочные эффекты как усиление тревоги, ухудшение сна, диарея и др) обычно используем анксиолитики коротким курсом (обсудите с врачом алпразолам).адаптация к ад может занимать около месяца от выхода на целевые дозы, пока вы принимаете препарат по 10 мг будут только побочные эффекты.
Здравствуйте!
Дулоксетин эффективен для лечения болей, но надо понимать что маленькие дозировки ничего не дают, кроме побочных эффектов, дулоксетин надо принимать хотя бы месяц в дозировке минимум 30-60 мг чтобы оценить эффект. Думаю что Вам нужно сходить очно на прием к психиатру для оценки психического состояния и уточнение диагноза. Мигрени могут сопутствовать например соматоформному или тревожному расстройству. Лечение зависит от диагноза.
Здравствуйте. Применение антидепрессантов в подобной ситуации абсолютно оправдано, так как они целенаправленно блокируют передачу хронических болевых сигналов в головном мозге, однако минимальная рабочая доза дулоксетина составляет 30 мг, а текущая микродоза в 10 мг не способна оказать лечебного противоболевого эффекта, а лишь провоцирует побочные действия. Чтобы терапия принесла реальный результат, дозировку необходимо постепенно и плавно повышать под контролем лечащего врача, обязательно используя временное медикаментозное прикрытие транквилизаторами, например, Атараксом, Феназепамом или Алпразоламом, которые назначаются коротким курсом на первые недели, чтобы заблокировать тревогу, защитить ваш кишечник, убрать тошноту и минимизировать вегетативные реакции нервной системы на этапе адаптации к препарату.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20238 ответов
- 3 Октября 202429 ответов
- 27 Ноября 202412 ответов
- 16 Апреля 202511 ответов