Что вас беспокоит?
Температура 39 у ребенка, красное горло с белыми точками, вероятная крапивница
Здравствуйте! Прошу помощи. Моей дочери 4 года. Хронология: 1. Вчера (15 августа): Утром была капризной (возможно, начиналось недомогание), но температуры не было. Днем резко поднялась до 38,7°C. 2. Сегодня: Температура держится, поднимается до 39°C. Что делаем и как сбиваем: · Сбиваем нормально, эффект от жаропонижающих есть. · Интервал между приемами — примерно 6 часов. · Ставила свечи Цефекон и 2 раза давала парацетамол (в сиропе). · Важно: В прошлый раз лечилась Нурофеном, и тогда появилась крапивница, поэтому в этот раз я его не даю, чтобы исключить аллергию на него. Но судя по всему дело не в нем; также я предполагала в прошлый раз реакцию на тантум - Верде, который нам назначил врач; после него резко щеки стали красные. Симптомы на данный момент: · Горло: В горле заметны белые точки (гнойнички или налет?). · Кожа (сыпь): К вечеру появилась мелкая красная бледноватая сыпь. Локализация: в основном на ногах, совсем чуть-чуть на груди, едва заметная. Важный анамнез (прошлый эпизод весной): Весной была точно такая же ситуация: сильно болело горло, высокая температура, и на фоне этого развилась крапивница. Тогда мы ездили в больницу, и нам делали укол Преднизолона, чтобы снять реакцию. 1. Вчера в приемном покое нам сказали, что это ОРВИ и стандартное лечение. 2. С учетом белых точек в горле, не может ли это быть стрептококковая ангина или скарлатина (учитывая сыпь)? 3. Если сыпь начнет усиливаться (как весной), мне снова нужен будет Преднизолон или можно обойтись антигистаминными (например, Зодак?) сейчас зодак уже дала. 4. Какие анализы сдать? Хочу пойти с ней завтра утром сдать анализы. P.S. Боюсь повторения аллергической реакции (крапивницы), поэтому хочу понять, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сильной боли в горле /наличии налета на миндалинах необходимо исключить бактериальную ангину. Для этого можно использовать стрептотест (продается в аптеке). При положительном ответе необходим антибиотик.
Препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема курсом 10 дней.
Если тест отрицательный, то на 3-4 сутки болезни при сохранении температуры желательно сдать оак для исключения бактериальной инфекции.
Ранее кровь может не среагировать.
Сыпь может быть и проявлением стрептококковой инфекции ( скарлатины).
Если есть зуд, то можно использовать зодак.
Если сыпь разойдется по всему телу и будет сливаться в очаги, тогда используют гормон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По описанию симптомов и приложенным фото, предположительно у ребёнка течение острого тонзиллита (ангина). Для подтверждения рекомендуется выполнить экспресс тест на стрептококк, можно выполнить в домашних условиях.
Уточните пожалуйста, сыпь у ребёнка не локализуется больше в складках?
Нет ли изменения языка (при скарлатине он обычно становится ярко-красный).
Спасибо за ответ; фото языка прикрепила; нет, ярко-малинового цвета не вижу, сыпь, кстати, стала меньше, вероятно наступило действие зодака; сыпь появилась сначала на ногах (не ступни), а сверху, и потом вот на внутренней поверхности бедра, на груди едва заметные тоже точки есть. В складках нет сыпи; осмотрела шею, подмышки, там ничего нет
Сосочки на языке несколько увеличены, что также может наблюдаться при скарлатине. Подтвердить её можно также выполнением стрептатеста.
До выполнения теста пока рекомендуется симптоматическая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, также с учетом боли в горле, сделать стрептатест. Если он положительный, то обязательно антибактериальная терапия, курсом не менее 10 дней. Если отрицательный, то это вирусная инфекция. Сыпь не похожа на скарлатину,но не исключается и вирусная экзантема, если сыпь появилась на фоне болезни. Подскажите,есть эффект от антигистаминного препарата , сыпь светлее или исчезла?
Здравствуйте, да, уменьшилась с момента написания моего вопроса;
светлее и меньше
Тогда, это похоже на аллергическую реакцию. Антигистаминный препарат продолжайте пока что в течение 3-5 дней
Спасибо! Завтра третий заболевания уже идет, можно уже пойти сдать кровь? Стрептатеста не оказалось в аптеке, такой тест можно сдать в клинике?
Если он есть в наличии, то можно конечно. Да, анализ уже можно сдать он будет информативен
Спасибо огромное за уделенное время Вам!!!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🍓
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам обязательно нужно исключить или подтвердить бактериальную инфекцию. Для этого можно либо сдать оак и срб либо провести стрептатест. При положительном результате рекомендуется курс антибактериальной терапии.
Сыпь больше похожа на аллергическую. Есть ли улучшения на фоне антигистаминных?
Да, уменьшилась на фоне приема зодака
В таком случае сыпь действительно аллергической природы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить инфекционный фарингит с сыпью. Стрептококковая инфекция и скарлатина возможны, но по виду горла и сыпи подтвердить их нельзя. Для уточнения обычно рекомендуют стрептатест, а при отрицательном результате у ребенка старше 3 лет - посев из зева.
Если сыпь станет похожа на крапивницу, обычно используют антигистаминный препарат. Преднизолон самостоятельно повторять не стоит, его рассматривают при выраженной реакции после оценки врача. Цефекон и сироп парацетамола содержат одно действующее вещество, поэтому их дозы обязательно суммируются.
У дочки с 22:50 (поставила свечку Цефекон) не поднималась пока температура; активно выпаиваем, ночью пропотела, переодела в сухое, температура 36.0; решила перенести сдачу анализа на завтра и сегодня еще понаблюдать; это пока самый большой промежуток по времени между подъемами температуры, сыпь уменьшилась значительно на фоне приема антигистаминного
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 10 ответов
- 16 Августа 11 ответов
- 16 Августа 11 ответов
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 15 ответов
- 16 Августа 18 ответов
- 16 Августа 29 ответов
- 16 Августа 8 ответов
- 16 Августа 22 ответа