Что вас беспокоит?
Лопнул пузырь от ожога
Дочь 2 года обожгла пальчик спиралью от Комаров угольной . Пшикала пантенолом. На второй день появился пузырик. На третий лопнул. Ожог на пальчике в месте сгиба . Обрабатываю хлоргекседином, наложила бинт с левомеколем. Есть ли вероятность развития столбняка? Рана же считается открытой . Везде пишут , обязательно сделать в срочном порядке противостолбнячную прививку . Очень страшно делать и не делать тоже страшно . Прививок нет . Когда именно лопнул пузырик - не знаю , пришли с прогулки и я увидела , сразу обработала. Очень переживаю , так как на любую ранку запугивают столбняком
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
К сожалению, да, в подобных случаях рекомендуют вакцинацию, так как ожог второй степени
Это не запугивание, а стандартные рекомендации, что при появлении РАН вне стерильных условиях - рекомендуют проведение экстренной вакцинации от столбняка
Я понимаю, это все очень давит, и может быть паника, но в подобных случаях рекомендуют очно обратиться в приёмный покой травмпункта, там осмотрит врач и уже можно обсудить вакцинацию
Здравствуйте ! Я так понимаю , нужно идти в больницу? В поликлинике не делают такое? И еще : есть ли какая -то подготовка перед введением ? Как обычно переносится?
В поликлинике обвчно такое не вводят, так как это относится к экстренным вакцинациям и чаще всего относится к травмпункту или травматологическому отделению
Все зависит от больницы в регионе
Подготовки не требуется
Переносится ас и псчи/ПСС обвчно хорошо, но как и на любые введения - могут быть реакции, в виде температуры, боли, отёка и тд
Обычно до суток могут наблюдать в стационаре
Спасибо за ответ ! Скажите , пожалуйста, еще : есть ли смысл привить вакциной адс ? Или нужно именно ас и готовую сыворотку ?
Если нет совсем вакцинации, то обычно вводят ас и сыворотку
Так как это уже готовые антитела, которые работают "здесь и сейчас"
Обычную вакцинацию, пентаксим, АКДС - первично обвчно не применяют
Спасибо большое за ответ !
Пожалуйста!
Не болейте!
Здравствуйте!
Да, по прикрепленным фото можно предположить ожог 2 ст это считается ситуацией, требующей экстренной профилактики столбняка.
ожоги с лопнувшим пузырем относятся к повреждениям, которые могут стать входными воротами для инфекции
Экстренную профилактику можно провести в течение 20 дней с момента травмы.
Здравствуйте !
Спасибо за ответ !
Здравствуйте! Понимаю как ситуация Вас пугает, переживать в подобном случае нормально.
Тема столбняка действительно вызывает тревогу, попробуем разобраться насколько ситуация опасна.
При небольшом термическом ожоге пальца у ребёнка 2 лет, который вы сразу обработали и держите в чистоте, риск столбняка крайне низкий.
Однако поскольку прививок от столбняка нет, формально показана экстренная профилактика.
Столбняк развивается при попадании спор в анаэробные (бескислородные) условия - глубокие колотые раны, размозжённые ткани, загрязнённые землёй. Учитывая то,что рана не глубокая, производится обработка и ребенок не играет руками в земле можно предположить ,что риски минимальные.
Согласно российским и международным клиническим рекомендациям:
Экстренная профилактика показана при ожогах II–IV степени, особенно если прививочный статус неизвестен или прививок нет.
Вакцину можно ввести до 20 дней после травмы.
Вакцинацию обычно мы рекомендуем,так как в дальнейшем риск столбняка всё равно существует (при другой травме).
В подобной ситуации важно отслеживать присоединение вторичной флоры (осложнение заживления ожога) . Симптомами будут мокнутие,слизистое или гнойное отделяемое , жёлтые корки, яркое воспаление,резкая боль, ухудшение общего самочувствия.
Здравствуйте! Нужно ставить противостолбнячную сыворотку или адс?
Детям старше 6 месяцев вводится 0,5 мл АС-анатоксина (столбнячный анатоксин).
Спасибо большое за ответ !
Добрый вечер. В подобной ситуации рекомендуют сделать экстренную вакцинацию от столбняка в течение 20 дней. Потому что риск есть, это не запугивание, а вариант защиты. Подскажите, у ребёнка медицинский отвод от прививок или просто отказ от прививок ?
Здравствуйте, медицинского отвода нет, я хотела начинать ставить избирательно после 3-4 лет
Поняла
Это хорошо.
Значит специальная подготовка не требуется.
Спасибо за ответ !
Здравствуйте.
Да, при ожоге с нарушением целостности кожи и образованием пузыря, который затем лопнул, рана считается открытой. Риск столбняка существует, особенно если повреждение было загрязнено (например, поверхностью спирали). Столбнячный токсин вырабатывается бактериями Клостридиум тетани, которые живут в почве, пыли, на поверхностях и могут попасть в глубокие слои кожи даже при небольшом повреждении.
Поскольку у дочери нет прививок включая АКДС (которая защищает от столбняка), организм не имеет иммунной защиты. В таких случаях вводится противостолбнячная вакцина (АДС-М или АКДС) по протоколу, а при высоком риске также иммуноглобулин против столбняка (ТИГ).
Что делать:
- Немедленно обратитесь в травмпункт или педиатру.
- Вам назначат вакцинацию по схеме для непривитых детей.
- Это безопаснее, чем риск развития столбняка, который почти всегда заканчивается летально без лечения.
Ваш страх понятен, но прививка -единственный надёжный способ защитить ребёнка. Обработка антисептиками и мазями -это местная помощь, но системной защиты от столбняка они не дают.
Споры столбняка пока не проросли в вегетативную форму могут сидеть тихо и никак себя не проявлять и неделю и две… в этом и коварство..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Спасибо за развернутый ответ !
Скажите , пожалуйста, еще : успеет ли выработаться иммунитет про введении адс- м?
Пишут , что иммуноглобулин очень аллергичен. Аллергичен в плане анафилактического шока или местной реакции?
успеет, не волнуйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20201 ответ
- 26 Июня 202017 ответов
- 24 Сентября 20203 ответа
- 4 Февраля 20212 ответа