Что вас беспокоит?
У ребенка 10 лет перелом (на первом фото), сегодня сняли гипс и сделали контроль (фото 1,2,3), перелом получается не зарос. Что делать дальше?
У ребенка 10 лет 24 июля сломана нога (фото 1), сегодня сняли гипс и сделали контроль, перелом не зарос. Сейчас ребенок ходит в ортезе. Какие наши дальнейшие действия? Налили начинать разрабатывать ногу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Фотографии/файлы с местом перелома не прикрепились, повторите попытку еще раз, чтобы возможно было ответить на все ваши вопросы касаемые перелома и реабилитации............................
Перезалили фото
Добрый день
Посмотрела. По рентген снимкам имеется краевой перелом 5й плюсневой кости без смещения отломком на стадии не полной консолидации ( перелом не полностью сросся). Такие переломы срастаются от 4 до 8ми недель, в следствии плохого анатомического кровоснабжения этой области. На осмотре после снятия гипса, при пальпации ортопедом стопы боль была в месте перелома ( по внешнему краю стопы) или нет?
Боли не было, но есть отечность
если боли нет, то начинаем разработку стопы и голеностопа, лучше это делать в теплой соленой воде или после парафин-озокеритовых аппликаций. Разработка происходит постепенно, гнуть через боль ее не нужно, объем движений восстанавливается полностью за 2-3 недели. Также начинается обучение ходьбе. нагрузка начинается с 15-20 % от массы тела и под контролем костылей и боли она увеличивается, поэтапно доводя до 100%. Костыли не убираете по очереди, доведите вес до 100% а потом убирайте их, тогда не будет хромоты у ребенка.
при нагрузке и разработки цвет кожи будет меняться от бледного до сине-фиолетового это норма, добавлять препараты никакие не нужно, это лишь сосудистая реакция и не более, она исчезает самостоятельно примерно от 2х до 4х недель ( все индивидуально). Отек в стопе и голеностопном суставе будет сохраняться до полной разработки суставов н/к, к вечеру он будет больше, утром меньше, со временем исчезнет вовсе.
Здравствуйте
С момента травмы прошло около 3,5 недель, поэтому то, что линия перелома еще видна на рентгене , само по себе не означает, что перелом не срастается. У детей костная мозоль формируется быстро, но рентгенологическое сращение может запаздывать относительно клинического. По представленным фотографиям грубого вторичного смещения не просматривается, однако качество фото пленки не позволяет надежно оценить степень консолидации
После снятия гипса обычно можно начинать аккуратные движения в голеностопном суставе и пальцах, сгибание и разгибание без боли, без силовой растяжки. Полностью разрабатывать стопу через боль , бегать, прыгать и возвращаться к спорту пока рано. Ортез на этом этапе может использоваться для защиты стопы. Допустимый объем нагрузки зависит от точной локализации перелома, при некоторых переломах плюсневых костей детям разрешают нагрузку по переносимости, при других ее ограничивают дольше
То, что через 3-4 недели перелом еще хорошо заметен на снимке , обвчно не является признаком несращения. Оценивать нужно не только линию перелома, но и появление костной мозоли, болезненность и стабильность
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202110 ответов
- 2 Апреля 20211 ответ
- 4 Марта 202114 ответов
- 21 Июля 20204 ответа
- 9 Мая 20204 ответа
- 26 Декабря 20191 ответ
- 1 Ноября 20191 ответ
- 5 Марта 20191 ответ
- 8 Декабря 201834 ответа
- 21 Августа 20171 ответ