Что вас беспокоит?
Боль и отек в одной половине носа без острых симптомов
Добрый день. 2,5 месяца назад обращалась к Лору, во время проведения манипуляции адринализации носовых раковин с диагностической целью, почувствовала боль при прохождении зонда на уровне средней носовой раковины, предполагаю в связи с небольшим искривлением перегородки в том числе. Манипуляция вызвала сухость, жжение и сразу же появилась сильная заложенность в правой половине носа, которая не проходила довольно долго а также боль и давление на пазуху с этой стороны. Через пару дней присоединилась инфекция видимо, болело горло. Затем пользовалась мометазоном около месяца, потом было облегчение на пару недель. Затем снова появился ринит в виде стекания слизи по задней стенке и присоединилась боль опять с этой же стороны носа, а также заложенность. Снова стала пользоваться Мометазоном, который помогал но незначительно, отёк и боль при этом сохранялись, а также усиливалось сухость в носу. Беспокоит именно с правой стороны скапливается небольшое количество прозрачной слизи булькает периодически и закладывает, чувство будто свербит иногда и чешется слизистая. Чувство давления на пазуху. Жёлтые выделения сейчас полностью прошли. Ничем не капаю сейчас. Была на очном осмотре у Лора, никаких изменений слизистой при осмотре визуальном не замечают. Была также же у невролога, как мне сказали на лицевую боль это тоже не похоже, хотя другой специалист не исключает. Сделала МСКТ ппн, лор-хирург предлагает операцию септопластику и прочее. Но, как говорится хороший врач это тот кому удалось избежать операции. Да у меня искривлена перегородка незначительно, другой хирург когда-то сказал что нет необходимости в её исправлении, что же могло спровоцировать сегодняшнее состояние как мне избавиться от текущих симптомов буду рада любым рекомендациям могу закрепить на облаке полностью диск с КТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленных файлах КТ исследования околоносовых пазух отмечается наличие кисты в правой верхнечелюстной пазухе . Размеры кисты до 1/3 от объема верхнелюстной пазухи. По остальным пазухам-без патологии. Соустья, соединяющие пазухи с носовой полостью не обтурированы. Отмечается умеренное искривление носовой пергородки влево. Носовое дыхание- свободное. При свободном носовом дыхании незначительное искривление носовой перегородки не подлежит оперативному лечению.
Относительно кисты: если киста занимает менее 50% от объема пазухи, не обтурирует соустье, соединяющее пазуху с полостью носа, нет клинических проявлений, то такая киста не подлежит удалению. Необходимо динамическое наблюдение ( рентген или КТ околоносовых пазух носа) 1 раз/год.
Причиной сухости, болей в полости носа чаще является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Хотя золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре, но в некоторых случаях ( при снижении иммунной реакции, при повреждении слизистой и др.) увеличивается титр колонизации и становится патогенной. Для подтверждения исследуется мазок из области раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
При подтверждении стафилококковой этиологии проводится лечение. Эффективно смазывание слизистой носа мазью на основе Мупироцина 2%( Бактробан, Бондерм, Супироцин) 2 раза/сут. 5 дней.
N.B! Обратить внимание при покупке мази Бактробан: на упаковке должна быть надпись «Мазь назальная2%».
Также для увлажнения, восстановления и защиты слизистой оболочки носа, для устранения сухости рекомендуется Олифрин по 2 впрыск. 1-3 раза/сут., длительность применения не ограничена.
Добрый день. Благодарю за ответ. Разрешите поправить киста у меня расположено с левой стороны а беспокоит справа. Действительно золотистый стафилококк у меня высевался уже дважды до этого впервые был обнаружен более пяти лет назад правда в небольшом титре но я проводила лечение с помощью бактериофагов на тот момент беспокоили корочки лечение помогало но на время. Сейчас корочки не образуются. Есть ли смысл сразу начать лечение без посева или вы рекомендуете все же сдать его?
Возможно неправильно сделала фото снимка, прикрепила не той стороной сфотографировала
По поводу раны тоже не поняла комментария, при визуальном осмотре осмотре мне не говорили что у меня там рана.
Ещё каким образом стафилококк может вызывать боль, до этого меня беспокоили сухость и корочки когда высевали
Да, фото сделано обратной стороной.
Лучше сначала сдать мазок, затем
начать лечение.
Боль может быть связана с воспалением слизистой, вызванное стафилококком или другой сопутствующей инфекцией.
Здравствуйте!
На представленном снимке имеется киста верхнечелюстной пазухи, но киста расположена слева, а основные жалобы справа. Размеры кисты позволяют ее наблюдать (КТ ППН 1 раз в год), при появлении жалоб рекомендуют оперативное лечение по ее удалению. Описанные жалобы могут быть связаны с травматизацией слизистой при проведении анемизации с последующим присоединением инфекции. ДЛя нормализации состояния слизистой рекомендуют орошение слизистой полости носа солевыми растворами (Аквамарис с декспантенолом), также можно использовать увлажняющие спреи (олифрин, висколор) не более 14 дней. Для диагностики присоединения инфекции рекомендуют сдать посев со слизистой полости носа
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20191 ответ
- 14 Ноября 20191 ответ
- 12 Июня 20216 ответов
- 30 Января 20228 ответов