Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, посередине открылся шов. Заживет ли?

Наталия Барашкова17 Августа

5.0

Детский хирург, Врач УЗД

9 391 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, судя по фото рана нагноилась, в данном случае нужно очно обратится к хирургу, скорее всего потребуется госпитализация, снятие швов, рану нужно хорошо промыть антисептиками в том числе и внутри, далее будут делать перевязки каждый день до очищения раны, обычно это делают в стационаре.

Андрей Кулешов17 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

9 120 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Владимир.

По фото похоже на частичное расхождение послеоперационной раны в центре культи с участками корочки и поверхностного некроза. Такое может зажить самостоятельно вторичным натяжением, но после ампутации нужно исключить инфекцию и более глубокое расхождение тканей. Через 3 недели рана уже должна постепенно закрываться, поэтому рекомендуется в ближайшие 1-2 дня показаться хирургу

В таких случаях рекомендуется промывать область водным раствором хлоргексидина 0,05% 1 раз в день, затем накладывать стерильную повязку с Левомеколем тонким слоем 1 раз в сутки 5-7 дней. Не распаривать не сдирать корочки и не нагружать культю

По фото ситуация не безнадежная, заживление вполне возможно и может занять еще несколько недель.

Желаю крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дмитрий Андреев17 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая внешний вид раны и наличие сахарного диабета в анамнезе, необходим очный осмотр врача-хирурга с целью ревизии раны (в самое ближайшее время)!
+ нужен полноценный осмотр на предмет снятия швов (хотя бы частичного).
Здоровья ⚕️

Андрей Подлипаев18 Августа

5.0

Хирург

18 699 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мой личный совет такой - по срокам после операции швы надо снимать все, смысла в них уже нет. Если края раны "схватились", то это хорошо, а если нет, то и швы Вам уже не помогут.
Но мне кажется, что после снятия швов рана развалится еще больше. Увы, судя по фото, так и должно случится. (может я и ошибаюсь).
Рана станет еще больше и будет открытой. Вот в таком состоянии Вы и будете проводить перевязки.
Корки, а точнее некротические ткани, хирургу надо иссечь.
Перевязки надо будет проводить 1-2 раза в день. Сначала обрабатываете раны раствором Браунодина, даете экспозицию 1 час, затем рану обрабатываете стерильным физиологическим раствором и закладываете в раны мазь Офломелид или Левосин и закрываете рану стерильной повязкой.
Образующийся фибрин и некроз надо будет потихоньку поэтапно удалять на перевязках.
После оценки раны хирургом может быть будет смысл провести курс антибиотикотерапии (но тогда надо заранее взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам).
С учетом атеросклероза и сахарного диабета надо контролировать уровень сахара в крови, принимать сосудистые препараты и статины.
Здоровья Вам.

Ильнур Сунаргулов18 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 298 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаления и некроза краев раны.
В таких случаях рекомендуется промывать рану раствором пронтосана, накладывать повязки с раствором бетадина. После очищения и отграничения некроза рекомендуется делать перевязки с мазью офломелид. По мере заживления некроз будет отходить и под ним будет происходить заживление.