Что вас беспокоит?
Боль в спине. Поясница. После нагрузки. Иногда отдает в ногу. Ноющая. Трудно лежать на спине долго. Больно вставать. Скованность .
Боль беспокоит мужчину. Боль в пояснице, тупая, ноющая. После нагрузки или любой работы особенно в наклонку больно разгибаться. Больно долго лежать на спине. Одно время отдавала в ногу. Изматывает боль , не дает нормально работать. Прошу оценить назначенное лечение и если нужно скорректировать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста ревмапатологию исключили ? Сдавали анализы на срб, мочевую кислоту?
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Лечение в целом рекомендовано адекватное при мышечно -тоническом синдроме .
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Здравствуйте, никакие анализы не сдавал. Что нужно сдать ? Срб и мочевую кислоту?
В таких случаях оак , срб , мочевая кислота и HLA-B27
Сейчас боли в ноге нет. Боль в пояснице после любой нагрузки и во время положения лежа на спине . Если пройти этот курс лечения и не будет облегчения, то тогда можно добавить дексаметазон?
А вы можете написать назначение из фото , там не все понятно. Почерк не разборчив.
Расшифровать назначение и что для чего.
1) анальгин купирует болевой синдром
2) мелоксикам , противовоспалительный препарат
3) лидаза фермент уменьшает отек
4) мидокалм - миорелаксант уменьшает мышечно тонический синдром
5) омез - для защиты слизистой желудка
6) мазь - кеторол ( местно) не болевые зоны с противовоспалительным действием
Дипроспан это гормон ( ГКС ) аналог дексаметазону
Верошпирон- мочегонный препарат ( диуретик ) выводит лишнюю жидкость
Зачем верошпирон? И что за лекарство еще на обратной стороне?
Анализы сдать до начала лечения?
Дексаметазон можно сразу добавить?
Первая линия терапии при болевом синдроме нпвс + миорераксант ( из ваших рекомендаций это мелоксикам и мидокалм ) если этого будет недостаточно в таких случаях добавляем дексаметазон
Отвечая на ваш вопрос, анализы в таких случаях лучше сдать до начала терапии
Людмила , вероятнее доктор рекомендовал верошпирон для снижения артериального давления, т к гормон его повышает .
Наблюдение в таких случаях у лечащего врача
А дозировка и схема правильная? Это на месяц лечение расписано?
Дозировка на листе назначения адекватная , лечение в таких случаях на 10 дней с последующей коррекцией очно
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад3 ответа
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа