У бабушки (92 года) болит и мёрзнет правая нога

Дмитрий Андреев17 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, визуально какие-то изменения конечностей есть? Есть возможность прикрепить фото?
Как давно возникла проблема?

Андрей Кулешов18 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

9 120 консультаций

Принятый ответ

Доброй ночи, Анна.

По УЗИ главная проблема справа там выраженный атеросклероз артерий одна из артерий бедра фактически перекрыта, ниже кровоток ослаблен. Жалобы очень похожи на выраженную ишемию ноги из-за недостаточного притока крови. В 92 года это требует очного осмотра сосудистого хирурга в ближайшее время

Рекомендуется сделать КТ ангиографию артерий ног, после чего хирург уже решит, возможно ли восстановить кровоток малой операцией.

До осмотра назначают Ацетилсалициловую кислоту 100 мг 1 раз в сутки длительно и Розувастатин 10 мг вечером длительно, если нет противопоказаний и подобных препаратов она сейчас не принимает.

Венозный тромбоз слева здесь вторичен и не объясняет изменения правой ноги ноги. При своевременном обращении к сосудистому хирургу варианты помощи есть.

Здоровья Вашей бабушке🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владилена Темнова18 Августа

4.7

Хирург, Флеболог

970 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы описываете симптомы значимой недостаточности артериалтноготкровоснабжения.
По УЗИ венозный отток тоже нарушен. Имеется варикоз и «старый» тромбофлебит (не опасный и не объясняющий жалобы).
По УЗИ артерий холестериновые бляшки значимо сужают просвет сосудов, кровснабжающих ноги. Однако, проблема с одной ногой могла за это время усугубиться.

1. Нельзя носить компрессионный трикотаж.
2. Если УЗИ артерий делали до этой ситуации - необходимо повторить.
3. С результатом УЗИ - очная консультация сосудистого хирурга
4. Обычно в таких ситуациях (если по УЗИ нет «свежей» сосудистой катастрофы не не требуется операция) назначают капельницы препаратов простогландинов в стационаре
5. Более «легкий» вариант лечения - капельницы Сулодексид на дому на 2 недели, далее 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц.
6. Вспомогательное лечение - диосмин, витамины группы В, антиагреганты (крдиомагнил) под контролем коагулограммы

Ильнур Сунаргулов18 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 298 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и данным УЗДС артерий можно предположить атеросклероз нижних конечностей с критической ишемией правой нижней конечности. Кровоток ниже общей бедренной артерии не определяется.
В таких случаях рекомендуется обратиться в ближайшее время в отделение сосудистой хирургии, либо если нет сосудистой хирургии, то в отделение общей хирургии.
В таких случаях в условиях стационара проводят КТ ангиографию и при наличии показаний ангиографию с баллонной ангиопластикой сосудов.

Олжас Хаймулдинов18 Августа

1.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

662 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По описанию имеются признаки "перемежающей хроматы", это симптом недостаточности кровообращения при нарастающей нагрузке на нижние конечности. По данным УЗИ также имеются признаки нарушения проходимости артерий ног. В подобных случаях рекомендуется проконсультироваться у сосудистого хирурга, для решения вопроса о возможности оперативного лечения либо проведения курса консервативной терапии.