Что вас беспокоит?
Подбор препарата сд2
Маме 80 лет, попали в больницу с нейропатической тугоухостью, принимали капельницы с дексаметазоном. На фоне этого ставили инсулин в связи с повышением из за терапии, при этом возникла проблема с печенью (реактивный гепатит) в связи с хронически холицеститом. Отменили метформин из-за печени, оставили временно инсулин и гликлазид. Тугоухостью пролечили. В течении месяца лечили печень, анализы вчера пришли хорошие, холицестит продолжаем лечить урсосаном. При этом инсулин не очень снижает сахар. Можно ли продолжить принимать метформин или чем то можно заменить. На прием к районному эндокринологу не можем попасть, живём в селе, врач то в отпуске, то талоны на месяц вперед отсутствуют. Помогите советом по подбору препарата.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Можно попробовать следующую комбинацию: ГалвусМет 750+50 мг утром и вечером после еды, Форсига 10 мг утром, Гликлазид по 60 мг перед завтраком.
Если сахар будет в норме, можете продолжать данную комбинацию.
Будьте здоровы!
Форсига не подходит, проблема с генеталиями
поняла, тогда без Форсиги
А метформин возвращать не стоит?
ГалвусМет это комбинация препарата, там Метфомин есть, но дозировку указала небольшую, чтобы печень не реагировала на него.
Цена препарата не подъёма пенсионеру для постоянного приема
Принятый ответ
Тогда можно не комбинацию препарата, отдельно Метформин 750 мг утром и вечером после еды и Вилдаглиптин по 50 мг утром и вечером после еды
Здравствуйте. Если анализы нормализовались, креатинин не высокий то можно вернуть метформин, попробуйте принимать например глюкофаж Лонг или сиофор Лонг 1000 мг пока 1 раз в день, ещё можно вилдаглиптин 50 мг утром и вечером, если сахар не снизится дополнительно например гликлазид 60 мг утром до еды
Анализы печёночный прикрепила, креатинин там не указан
Стоит сдать на креатинин
А по печеночным пробам не возможно без креатинина ориентироваться?
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какая дозировка длинного инсулина вводится?
Да, в данном случае можно возобновить прием метформина в прежней дозировке. Также при недостижении целевых показателей гликемии (натощак до 8, а в течение дня до 11 ммоль/л), можно рассмотреть с лечащим врачом добавление к терапии вилдаглиптина в дозировке 50 мг утром и вечером.
0,4 вроде, но с инсулина хотелось бы уйти, утром глюксща 7,3, раньше держали 5,6. Хочется вернуться к нормальным показаниям. Спасибо.
Принятый ответ
Показатель 7,3 натощак для вашей мамы не является чем-то плохим. Наоборот, это целевой показатель сахара натощак.
Держать низко сахар не рекомендуется в виду возможного возникновения гипогликемии у пожилых людей, что будет хуже чем умеренное повышение
Здравствуйте! Норма сахара в крови у пожилых около 7.5-8 ммоль/л, так как гипогликемии значимо опаснее, нежели подобное стойкое повышение.
Возможна попытка отмены инсулина и перехода на Метформин 1000мг 2 недели, далее 2000мг в сутки, а также Вилдаглиптин по 50 мг 2 р/д.
Повторюсь, целью не должна быть гликемия 5-6 ммоль/л, тк удерживать этот баланс сложно. Так, Гликлазид может вызвать гипогликемию, что крайне нежелательно в таком возрасте
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202127 ответов
- 14 Июля 202216 ответов
- 1 Августа 202222 ответа