Беспокоит размер отека после остеосинтеза по Веберу надколенника. Швы снимать завтра, но внешний вид не внушает оптимизма.

Андрей Кандалов5 часов назад

2.8

Ортопед, Травматолог

622 консультации

Здравствуйте.
Отечность послеоперационной области по поводу перелома - нормальное явление.
Завтра снимите швы, пусть врач даст направление на физиотерапию (магниотерапию №10)
Можете пропить курс НПВС (при отсутствии противопоказаний) (Например, пор. Нимесил курсом 7 дней, вместе с гастропротектором по схеме. Например, т. Омез 20 мг.) Завтра с лечащим врачом необходимо эти моменты обсудить.
Если послеоперационный рубец сформирован правильно, то можно 3 раза в день местно сосудистый гель (например, Троксевазин - Нео. В его составе троксерутин, гепарин и дексапантенол. Гель улучшит микроциркуляцию снимет отек данной области)
Пусть завтра врач посмотрит, имеется ли баллотация надколенника (скопление жидкости в полости сустава).
Ничего критичного по фото не вижу. Эти явления отека носят временный характер.

Константин Тищенко4 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Здравствуйте.
По внешнему виду похоже на послеоперационный неинфицированный бурсит коленного сустава.
Через 2 недели после операции такое положение дел наблюдаем в абсолютном большинстве случаев.
Иногда требуется пункция бурсы. Необходимость определяется очно.

Швы пора снимать.
После снятия швов и полного заживления п\о раны для купирования бурсита рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани, хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
Продолжать носить ортез. Опираться можно только на прямую ногу.

Скорейшего восстановления.

Мария Андреева23 минуты назад

1.9

Ортопед, Травматолог

471 консультация

Тимофей, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Коленный сустав, вероятнее всего, отечен из за скопления жидкости.
При снятии швов, врач может выполнить пункцию, убрать лишнюю жидкость.
Так же послеоперационный отек нормальное явление спустя такой короткий промежуток времени.
В периоде реабилитации, когда будут выполнять физиопроцедуры и начнется ЛФК отек окончательно регрессирует.
Поводов для волнения нет.

С уважением, Андреева М.А.

Александр Победин7 минут назад

4.0

Ортопед, Травматолог

3 052 консультации

Здравствуйте
После остеосинтеза надколенника по Веберу выраженный отек самого колена встречается часто. Он связан не только с переломом , но и с операционной травмой мягких тканей и скоплением жидкости или крови в суставе. Поэтому визуально колено в первые недели может быть значительно больше здорового
По фотографиям отек заметный, но сам по себе его размер пока не выглядит признаком осложнения. В области шва видны корочки и небольшая реакция кожи вокруг нитей. Я не вижу очевидного гнойного отделяемого или распространяющегося яркого покраснения. При этом по фотографии нельзя надежно оценить глубину раны и наличие жидкости под ней
Если завтра запланировано снятие швов, хирург сначала должен оценить, полностью ли срослись края раны. Если отдельные участки еще недостаточно стабильны , часть швов иногда оставляют еще на несколько дней. Особенно важно сообщить врачу, если отек продолжает нарастать, кожа становитсч горячей и красной, появляется отделяемое, температура выше 38 либо боль заметно усиливается. В этих ситуациях нужно исключать послеоперационное воспаление