Что вас беспокоит?
В феврале сломал большую берцовую кость со смещением и оскольчатый, прошло 6 месяцев, что мне делать и когда наступать можно полноценно
В феврале сломал большую берцовую кость со смещением и оскольчатый, сделали оперыцию и поставили пластину, прошло 6 месяцев, есть ли мозоль и когда полноценно можно наступать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Посмотрел приложенные фотографии рентгеновских снимков. Консолидация идет. Отмечается положительная динамика в формировании костной мозоли. Можноначинать наступать на ногу с дозированной нагрузкой. Начинаете нагрузку 30% от массы тела (на напольных весах можно определиться), каждые 2-3 дня нагрузку увеличиваем. Одновременно с этим обвчно рекомендуем пройти курс физиотерапии (электрфоорез с кальцием №10). Рекомендуем препараты кальция и Вит Д. Существует препарат Остеогенон, который нормализцет минеральный обмен и способствует формированию плотной качественной костной мозоли.
Дозированная осевая нагрузка на конечность так же способствует формированию костной мозоли. Через 1-1,5 мес. выполнить контрольный снимок голени. А, вообще, картина на снимке несколько "опаздывает" про сравнению с тем, что имеется на самом деле. Потому что костная мозоль изначально мягкая, неоссифицированная и на снимке её всю невозможно увидеть, а только оссифицированную часть.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы.
есть ли мозоль? ➡️ Сроки консолидации соответствуют срокам. В ряде случаев кость может срастаться медленно.
и когда полноценно можно наступать? ➡️ Этот вопрос надо адресовать лечащему врачу. Только он может дать добро на полную нагрузку
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм и описанию случая имеем замедленно срастающийся оскольчатый перелом ДМЭ б\б кости в процессе фиксации пластиной.
Для точной оценки степени сращения и положения отломков рекомендуют сделать КТ, потому что по срокам картина должна быть лучше.
На очном осмотре врач должен проверить наличие патологической подвижности в области перелома. Она и с пластиной бывает.
Если такая подвижность есть, то уже без повторной операции не обойтись.
Если патологической подвижности нет и на КТ будет отсутствие склероза костных отломков, можно ожидать сращение.
В этом случае, рекомендуют начинать нагрузку для стимуляции сращения.
Рекомендуют ходьбу на костылях в ортезе, приступая до 30-40% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Борис, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм.
Наступать можно, консолидация в процессе.
Начинайте с 25% от массы тела, постепенно увеличивая нагрузку, прибавляйте вес раз в 3-5 дней, постепенно выходя на полную.
Так же укорит восстановление ЛФК, механотерапия. Прием препаратов кальция и витамина Д.
Физиотерапия- мангитотерапия, ультразвук, лазер.
Рг-контроль рекомендую выполнить через 2 месяца.
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте
По представленным снимкам за 25.06 и 16.08 положение отломков после остеосинтеза выглядит стабильным, пластина и винты сохраняют положение. В зоне перелома прослеживаются признаки образования костной мозоли и постепенного сращения. На более свежем снимке линия перелома еще частично различима , поэтому по фотографии рентгенограммы говорить о полностью завершенном сращении пока рано
После оскольчатого перелома большеберцовой кости сроки сращения нередко составляют 4-6 месяцев, иногда 6-9 месяцев и больше. Сам факт, что прошло 6 месяцев , не означает автоматически, что нагрузка уже должна быть без ограничений
Если сейчас нет боли в области перелома при нагрузке, выраженного отека и болезненности при надавливании, а на очном контрольном рентгене врач видит костные перемычки между отломками, обвчно разрешают постепенно переходить к полной нагрузке. Если по обычным снимкам степень сращения остается сомнительной, для оценки костного сращения может быть рекомендована кт
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20201 ответ
- 19 Июля 202315 ответов
- 29 Сентября 20236 ответов
- 16 Апреля 20243 ответа