Высокий холестерин

Наталья Биктулова18 Августа

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 373 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по липидограмма очень высокий уровень плохого холестерина, что настораживает. Уровень лпнп выше 4,9-это уже высокий риск и тут можно рассматривать преим статинов, тк само время повышенного холестерина длительное опасно.
Но по узи бца нет бляшек, что замечательно.
В таком случае, действительно, можем предположить наследственные нарушения. Стоит посмотреть кровь на липопротеин а - он как раз показывает наследственность. А так же узи артерий нижних конечностей.
Не было у родственников ранних инфарктов, инсультов ?

Оксана Черменева18 Августа

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 932 консультации

Здравствуйте
Так как по узи бца стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст. Для оценки фактора наследственности сдается анализ крови на а-липопротеин.

Карина Шитая18 Августа

4.2

Кардиолог

6 291 консультация

Здравствуйте, по узи бца без признаков атеросклероза, однако холестерин и его плохая фракция лпнп значимо повышены ( при цифрах выше 8 и 4.9 обычно риск считают высоким и подбирают статины) ,в рамках дообследования обычно рекомендуют оценить узи артерий ног , коррекцию образа жизни : Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам узи рассмотреть прием статинов, например , крестор ( роксера /розулип) 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л,

Алена Шейпук18 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 538 консультаций

Здравствуйте!
Обычно уровень ЛПНП выше 5 , даже при отсутствии бляшек, часто говорит либо о наследственной форме гиперхолестеринемии, либо о вторичном повышении ЛПНП.

Дополнительно для стратификации риска и оценки влияния наследственности обычно рекомендуется ещё сдать липопротеин Альфа.

В плане вторичных факторов, что могут повышать ЛПНП, обычно ещё сдают гормоны щитовидной железы, креатинин, мочевину, общий анализ мочи.
Никакие БАДы не принимаете? Гормоны? Ретиноиды?

Фатимат Хашиева18 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 126 консультаций

Татьяна, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
Учтивая отсутствие изменений по результатам узи сосудов целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Если через 4-6 не будет отмечаться снижение лпнп , рекомендуется обсудить вопрос необходимости назначения статинов
Скажите а не сдавали анализ на липопротеин А?