Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Беспокоит высокий холестерин. Мне 38 лет. Вес 50кг, веду здоровый образ жизни, не курю, правильно питаюсь, занимаюсь спортом. Сделала узи вен, узи брюшной полости - все норм. Сдала анализы на гормоны - тоже никаких нарушений. Врачи предполагают наследственный фактор. Вопрос: нужны ли мне сейчас статины? Можно ли вместо них принимать БАД Армолирид
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по липидограмма очень высокий уровень плохого холестерина, что настораживает. Уровень лпнп выше 4,9-это уже высокий риск и тут можно рассматривать преим статинов, тк само время повышенного холестерина длительное опасно.
Но по узи бца нет бляшек, что замечательно.
В таком случае, действительно, можем предположить наследственные нарушения. Стоит посмотреть кровь на липопротеин а - он как раз показывает наследственность. А так же узи артерий нижних конечностей.
Не было у родственников ранних инфарктов, инсультов ?
У папы был инфаркт почти в 60 лет
Армолипид можно попить или лучше сразу статины?
Все же наследственность отягощенная.
Если думать о улучшении прогноза и защите от осложнений, то лучше рассматривать сразу статины. Армолипид имеет такое же действие , что и статины, только эффективность у него намного ниже
А какие статины посоветуете и с какой дозировки начать?
Лучше использовать оригинальные препараты - это наиболее эффективно и безопасно. Либо крестор 10 мг, либо липримар 20 мг Обычно через 1-2 мес делаем контроль липидограммы и оцениваем, достаточная доза или нет
Ясно. Спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте
Так как по узи бца стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст. Для оценки фактора наследственности сдается анализ крови на а-липопротеин.
А армолипид в дополнение к диете можно? Или он бесполезен?
Армолипид это биологически активная добавка. В её составе есть компоненты со статиноподобным действием (красный ферментированный рис содержит монаколин К), а также другие вещества (поликосанол, коэнзим Q10, астаксантин, фолиевая кислота), но этот препарат не входит в стандарты оказания медицинской помощи и его эффективность не доказана.
А какие статины посоветуете?
Здравствуйте, по узи бца без признаков атеросклероза, однако холестерин и его плохая фракция лпнп значимо повышены ( при цифрах выше 8 и 4.9 обычно риск считают высоким и подбирают статины) ,в рамках дообследования обычно рекомендуют оценить узи артерий ног , коррекцию образа жизни : Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам узи рассмотреть прием статинов, например , крестор ( роксера /розулип) 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л,
Здравствуйте!
Обычно уровень ЛПНП выше 5 , даже при отсутствии бляшек, часто говорит либо о наследственной форме гиперхолестеринемии, либо о вторичном повышении ЛПНП.
Дополнительно для стратификации риска и оценки влияния наследственности обычно рекомендуется ещё сдать липопротеин Альфа.
В плане вторичных факторов, что могут повышать ЛПНП, обычно ещё сдают гормоны щитовидной железы, креатинин, мочевину, общий анализ мочи.
Никакие БАДы не принимаете? Гормоны? Ретиноиды?
Ничего не принимаю
В роду были инсульты/инфаркты?
У папы инфаркт почти в 60 лет
В таком случае сдается липопротеин Альфа, и после уже скорее назначаются статины.
Понимаю, что вокруг них много мифов. Но если бы это были такие опасные препараты, как все говорят, их бы точно активно никто не использовал. Но зато они при семейной форме гиперхолестеринемии достоверно смогут снизить риски инфаркта и инсульта, и терапия не повлияет на качествл жизни
А какие статины посоветуете?
Достаточно эффективный розувастатин. Лучше такие торговые варианты как крестор, роксера или розукард
А дозировка? Начать с 10?
Лучше с 20 мг, так как ЛПНП достаточно большой. Так как важно снижение ЛПНП до 1.8
Татьяна, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
Учтивая отсутствие изменений по результатам узи сосудов целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Если через 4-6 не будет отмечаться снижение лпнп , рекомендуется обсудить вопрос необходимости назначения статинов
Скажите а не сдавали анализ на липопротеин А?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202410 ответов
- 17 Января 20251 ответ
- 28 Мая 9 ответов