Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин, шум в ушах
Беспокоит давно шум в ушах и повышенный холестерин,по рекомендации терапевта сделал узи брюшной полости, узи артерий...сдал липидный профиль..Нашли утолщение сосудов и изгибы... Так же повышеное результаты по липидному профилю,сходил к кардиологу... Сказал незначительно все критично но назначил пить статины аторвастатин 20 мг...хотел бы узнать правильно ли он назначил мне статины или без них никак небойтись уже?на сколько критичны мои результаты? Стоит ли мне переживать.. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По узи артерий шеи бляшек нет, показаний к приему статинов нет, но есть утолщение комплекса интима-медиа, что означает, что в этом месте может сформироваться бляшка в будущем, поэтому узи артерий шеи нужно будет контролировать.
По анализам повышен общий и плохой холестерин, на данном этапе достаточно соблюдения диеты с ограничением жирного, жареного, включать в рацион нежирное мясо (курица, индейка), больше фруктов и овощей, продуктов, богатых «полезными» жирами : орехи, рыба, авокадо. Умеренные физические нагрузки. На фоне этого контроль липидного спектра через 3 месяца.
Нет ли вредных привычек? Повышалось ли давление? Были ли в семье ранние инфаркты и инсульты?
Курил, но бросил, с давлением все хорошо, один раз давно поднималось на фоне стрессов... На счет инфарктов немогу сказать, дедушка умер давно от сердца, что именно было, немогу сказать
С учетом моих нынешних результатов по анализам... На сколько они критичны?
Плохой холестерин повышен значительно, поэтому доктор рассчитал это как высокий сердечно-сосудистый риск.
Но липопротеин а не повышен ( анализ отвечает за генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям), поэтому можно попробовать модификацию образа жизни(диета, физ нагрузки) и контроль анализов через 3 месяца, далее уже решать вопрос о приеме статинов
По поводу шума в ушах обычно рекомендуется консультация лора
Здравствуйте!
По анализам обращает внимание очень высокий уровень ЛПНП. И даже если нет бляшек, с таким уровнем решают вопрос о терапии статинами.
Из хорошего, липопротеин Альфа не повышен, что говорит о небольшом влиянии генетики на уровень ЛПНП.
И прежде чем решать вопрос о терапии статинами, важно исключить вторичные причины повышения.
Не сдавали гормоны щитовидной железы?
Никакие бады, препараты на постоянной основе не принимаете.?
На щитовидку не сдавал к сожалению, пью иногда когда на вахте нахожусь магнелиз в6 форте и все
В роду были инсульты или инфаркты?
Вроде небыло
Тогда остается проверить щитовидную железу. И если гормоны будут в норме, то к сожалению, действительно нужно будет уже начинать терапию
Здравствуйте, бляшек бца нет , однако , общий холестерин и лпнп повышен значимо , при лпнп выше 4,9 обычно риск сердечно-сосудистых осложнений считается высоким и уже требует приема статинов, так же оценить гормоны щитовидной железы ттг,т3,т4 ;
Если с гормонами все хорошо , прдбор статинов, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Максим, добрый день!
По данным вашей биохимии отмечается выраженное повышение уровня плохого холестерина - лпнп, что возможно врач оценил как показание для назначения статинов. Однако по дуплексу сосудов у вас нет выраженного атеросклеротического процесса- показание для назначения статинов это бляшки более 25%, у вас их нет.
В настоящее время можно попробовать соблюдать диету, средезимноморскую, а так же вести активный образ жизни - не менее 10 т шагов в день и 2-3 раза в неделю занятия активным спортом. Так же можно попробовать к лечению присоединить т. Эзатемиб 10 мг- он способствует снижению всасываемости в кишечнике холестерина из пищи. Сдать анализы через 2 месяца на липидограмму, в случае если показатели будут выше 3,0 ммоль/л, то возможно начать терапию с минимальной дозы статинов.
Так же сдать гормоны щитовидной железы, они тоже могут стимулировать повышение уровня липидограммы. ( Ттг и т 4 свободный )
На счет шума в ушах желательно еще проконсультироваться у лор врача.
Скажите, есть ли повышение давления? Курите ли? Ближайшие родственники болели в раннем возрасте заболеваниями с вязанными с сердцем ?
Курил, но бросил... С давлением все нормально, проверяю иногда
Вроде бы нет, неболели... На сколько я знаю... Дедушка умер давно от сердца
Тогда пока не нужно принимать статины, необходимо попробовать снизить показатели холестерина без них за счет изменения образа жизни, их назначают тогда, когда уже сам организм не в силах снижать показатели.
Подскажите т. Экзатемиб это что за таблетки они без побочек?
Он снижает всасываемость холестерина из кишечника, побочек крайне мало ( сколько работала на нем ни одной побочки не видела, но в аннотации прописаны), от него можно легко уйти, это не статин, можете не боятся его
Вместе с магнелиз в6 форте принимать их можно?
Конечно можно, они совместимы
Спасибо большое
Максим, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) ;
По результатам узи сосудов нет бляшек 25% и более, и в таких случаях , учтивая возраст рекомендовала плавится снизить лпнп до 3.0 коррекцией образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Если через 4-6 мес не воне коррекции отращу жизни по липидному профилю не будет отмечаться положительной динамике рекомендуется терапия статинами
Непосоветуете хорошие витамины или бады в виде омеги 3
Омега хорошая у фирмы now
По опыту работает
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202314 ответов
- 1 Ноября 202319 ответов
- 14 Марта 202416 ответов
- 18 Сентября 20248 ответов