Что вас беспокоит?
Нет сна на кветиапине.
Диагноз ОТР, с инсомнией. Совершенно не могу спать без снотворных. Последние три месяца принимал кветиапин, доза дошла до 100 мг. Сегодня и она практически не подействовала, проспал ночью часа 2, не больше, нахожусь в полуобморочном состоянии. Что делать? Психиатра или психотерапевта поблизости нет, пробовал звонить в ПНД, они ответили, что не могут ничем помочь, находятся очень далеко. Не знаю, что делать ночью. Есть Феназепам, но 1 мг уже не действует, увеличивать дозу я боюсь. Можно ли принять какую-то дозу Феназепам вместе с кветиапином. Есть труксал, но от него, видимо, аллергия, начинает гореть грудь и плечи. Что делать ? Ещё есть зопиклон 7,5 мг, но он не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по всему у вас хронические проблемы со сном и толерантность ко многим препаратам. В частности к транквилизаторам.
Квеатиапин оказывает больше седативное действие чем снотворное. Нужно пробовать препараты с иными механизмами действия.
Снотворным эффектом обладают агомелатин и миртазапин.
Учитывая хронический характер расстройства стоит рассматривать ,если есть возможность, проведения процедуры ТМС.
А что такое ТМС? Агомелатин не рекомендуется после 65 лет, мне 78, а миртазапин месяца 3 давал очень хороший сон, потом я заболел гриппом, и он перестал действовать.
Вопрос сейчас в сегодняшнем дне - что мне делать сегодня ночью? Можно ли принять вечером кветиапин, допустим , 50-75 мг, а перед сном Феназепам 1 мг., или зопиклон? Или лучше просто 1,5 Феназепам?
В начале сентября у меня
запись к психотерапевту, мне нужно продержаться до этого времени.
Транскраниальная магнитная стимуляция. Агомелатин влияет на обмен мелатонина. Переносится обычно хорошо.
Увеличивать дозу феназепама не рекомендуется. И пить его постоянно, это приведет к ещё большим проблемам со сном.
Лучше использовать зопиклон это небензодиазепиновым транквилизатор. Не вызывает привыкания сильного.
А ТМС можно проводить одновременно с приемом кветиапина? Насчёт Агомелатина не знаю.
Так можно ли кветиапин совместно с зопиклоном принимать? Допустим, 75 мг кветиапина и таблетку зопиклона.
Кветпиан и зопиклон имеют разных механизм действия. Опасных взаимодействий у них не выявлено.
ТМС процедура довольно безопасная и отмены терапии не требуется, но лучше задать этот вопрос непосредственно специалисту который занимается ТМС.
Здравствуйте!
Феназепам не рекомендуется принимать в пожилом возрасте из-за риска возникновения помрачения сознания, спутанности и когнитивных нарушений. Кветиапин в такой ситуации повышают до 125 мг за 30-60 мин до сна, при условии отсутствия противопоказаний и хорошей переносимости. Важно соблюдать режим, не ложиться спать днем, не пить во второй половине дня напитки с кофеином.
Добрый вечер. Да, увеличить дозу можно. А можно с такой дозой кветиапина попробовать принимать триттико, допустим, 50 мг для начала. И если не будет падения давления и улучшится сон, продолжить прием?
К сожалению заочно не подскажу, нужен очный осмотр, потому что например триттико не назначается при декомпенсированной сердечной недостаточности. Обратите внимание на то, чем Вы занимаетесь днем. Старайтесь не лежать. Ложитесь только непосредственно перед сном
Принятый ответ
Здравствуйте,прием Феназепама и Зопиклона не рекомендуется больше 15 дней,можно использовать как скорую помощь,но не на постоянной основе,к тому же пациентам в возрасте он может дать обратную реакцию в виде возбуждения.
Можно попробовать использовать Миртазапин в качестве антидепрессанта со снотворным эффектом,но нужен очный прием у психиатра или хотя бы невролога.
Триттико можно использовать,но нужно подбирать дозировки,он может снижать артериальное давление,давать слабость и сонливость в дневное время.
Повышение дозировки Кветиапина может не дать нужного результата,так как обычно снотворный эффект у него в дозировках от 25мг до 100мг.
Спасибо, Павел Андреевич. Феназепам я больше 2-3 дней подряд я не использую, зопиклон, по моему, на меня не действует. Да и Феназепам при дозе 1 мг. Даёт сон не более 3 часов, наращивать дозу я не хочу.
С Миртазапином такая история - я его принимал около 2 месяцев, чуть больше, отлично помогал, сон был нормальный. Потом заболел лови, и миртазапин перестал давать сон, совсем. Некоторое время сидел на тералиджена, потом хлорпротиксене 50 мг(по указанию психотерапевта) и азафене, сон был, но от хлорпротиксена какое то жжение (без температуры) по всей груди, ночью, во сне. Врач перевел меня на кветиапин 75 мг, 50 плохо усыпляло. Последний раз выписал венлафаксин + кветиапин, пока не принимал ад, надо консультацию кардиолога.
Это у меня второй эпизод депрессии с бессонницей, первый вскоре после ковида неожиданно, практически без причины, в 2023 году, тогда принимал феварин, на дозе 50 мг бессонница ушла, продолжил прием до 7 месяцев, нормально а октябре 2024 сошел, а в январе 2025 года упал, сломал шейку бедра, и через месяц бессонница вернулась. Врач снова назначил феварин, месяц принимал до дозы 125 мг, не помогло, вот тогда и перешёл на Миртазапин.
Что сейчас делать, не знаю, доктор тоже, советует сидеть на кветиапине, но он не помогает уже.
Заболел ОРВИ
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 11 ответов
- 13 Октября 202523 ответа
- 19 Августа 20252 ответа
- 30 Июня 202512 ответов
- 20 Февраля 20251 ответ
- 15 Января 20253 ответа
- 10 Ноября 202415 ответов
- 17 Июля 20239 ответов
- 25 Февраля 20231 ответ
- 24 Ноября 20219 ответов