Моя мама 86 лет лежит 3 недели не может сесть болит поясница.

Лилия Акбашева18 Августа

5.0

Невролог

42 508 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж , спондилодисцита , новообразований
Сдать рекомендуют общий анализ крови для исключения воспаления

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Софья Князева18 Августа

4.4

Невролог

2 142 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,обычно назначают общий анализ крови и мочи. Мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника для исключения новообразований ,грыж,компрессионного перелома.
Для снятия болевого синдрома обычно назначают обезболивание на 5-7 дней до выяснения причины состояния ,омепразол для прикрытия слизистой желудка.

Марина Фатнева19 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 944 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации нельзя пытаться усаживать через силу, пока не будет установлена точная причина боли в пояснице. Сосудистая деменция сама по себе не вызывает внезапную острую боль в спине, из-за которой человек 3 недели не может пошевелиться, это совсем другое заболевание с другими проявлениями.
Обсудите с терапевтом назначение адекватного обезболивания. Пожилым людям из-за риска для желудка и сердца нельзя бесконтрольно давать стандартные противовоспалительные (по типу диклофенака или найза). Часто препаратом первой линии для обезболивания у пожилых является обычный парацетамол курсом до 5 дней.
Вообще лучше госпитализироваться в больницу и там уже проходить дообследование в виде базовых анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, с-реактивного белка и ревматоидного фактора, мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Мария Краснова19 Августа

4.2

Нейрохирург

3 173 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая жалобы нельзя исключить воспалительные или онкологический процесс в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. У пожилых людей возможна нетипичная реакция на воспалительные изменения.
Учитывая возраст пациентки постоянный прием НПВП и миорелаксентов может вызвать побочные реакции.
В таких случаях рекомендуется госпитализация в стационар, проведение МРТ позвоночника, сдача анализов крови, мочи с воспалительными маркерами и лечение в зависимости от данных исследований.
В настоящее время при болях можно рекомендовать ( при отсутствии противопоказаний) : НПВП в дозах по инструкции + протекторы для желудка; миорелаксанты, например мидокалм 150 мг/сут.
Местно на область боли обезболивающие мази/гели.

Анастасия Стрателюк19 Августа

5.0

Невролог

38 284 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Если из-за боли пациент не может сесть, то в таких случаях и с учетом возраста в первую очередь рекомендуется исключить перелом позвонка(чаще всего без факта травмы на фоне остеопороза) и требует консультации травматолога-ортопеда.

Если повышение температуры совпало с усилением боли, то также исключают спондилодисцит(воспаление межпозвоночного диска), что требует консультации нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения.

При сдавлении нервного корешка крупной грыжей обычно нет резкого ограничения любой подвижности.

Без дообследования, к сожалению, ни диагноз, ни лечение назначить невозможно. Как минимум рекомендуется хотя бы рентген,но лучше КТ или МРТ