Что вас беспокоит?
Дозировка мемантина
Доброго времени суток. У мамы сосудистая деменция. Был инсульт в 2020 ишемического типа, после него всё и началось. Баллы по MMSE 12-14, когда как на самом деле. Ранее мама принимала 5 мг в сутки акатинол мемантин, потом по ряду причин (говорила что не дома, путала меня, сына своего) врач рекомендовал поднять плавно (по 5 мг каждые две недели) до 20 мг. Сейчас именно такая дозировка. Прочитал что акатинол мемантин на максимальной дозировке 20 мг эффективен 1-2 максимум 3 года при деменции и далее перестает работать. Как быть, ведь выше поднимать дозировку нельзя? К слову, после повышения дозировки с 5 до 20 мг изменений никаких не произошло. В дозировке 20 мг мама принимает препарат уже три с лишним месяца. Вопрос ещё такой, можно ли снизить дозировку до 10 мг в сутки, чтобы в дальнейшем (при прогрессировании деменции) была возможность увеличить дозировку до максимальной, тем самым дать возможность +- сознательно жить? Как лучше поступить?
Здравствуйте!
20мг это хорошая рабочая дозировка.
Снижать или повышать не надо
Мемантин не возвращает память, он помогает оттянуть процесс ухудшения.
Поэтому 20мг принимать нужно пожизненно, ежедневно.
Наталья Дмитриевна, я всё прочитал про данную препарат, как он действует и сколько принимается. Вопрос в перспективах. Будет ли он держать прогрессирование деменции при снижении дозировки до 10 мг, с возможностью в перспективе (при значительных ухудшениях) увеличить дозировку до 20 мг.
Просто очень напугала статья, что акатинол мемантин работает 1-2 максимум 3 года, а дальше если не работает то повышают дозировку и ещё живут +- спокойно столько же. А тут получается, что при дозировке 20 мг наращивать уже не будет возможности, как тогда быть? Вот я и хочу на перспективу для мамы проработать этот вопрос.
Нет, 10мг не эффективны.
20мг рабочая дозировка.
Имея опыт работы в стационаре могу сказать, что на 20мг пожилые пациенты прекрасно себя чувствуют и прогрессирования заболевания не происходит.
Однако, надо понимать что все равно через какое-то время интеллектуально-мнестические способности будут снижаться и это физиологично.
Наталья Дмитриевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Рада вам помочь!
Добрый день!
Мемантин необходимо принимать для замедления прогрессирования заболевания. Отрицательной динамики, судя по Вашим словам, нет. 20 мг - это рекомендуемая терапевтическая дозировка.
Если не отмечается побочных эффектов - однозначно рекомендуется продолжить приём.
Параллельно, при наличии возможности, рекомендуется тренировать память, читать и учить стихи.
Не рекомендуется при хорошей переносимости снижать дозу. Это может привести к снижению эффективности препарата и, как следствие, к появлению поведенческих нарушений.
Никита, понял Вас, спасибо!
Здравствуйте. Мемантин это препарат для постоянного приёма, отменять его не нужно. Терапевтическая дозировка 20 мг. Снижать нет никакого смысла. Он работает именно в такой дозировке. Информация про 3 года сомнительная. Повторюсь, принимать нужно постоянно. Но нужно понимать, что это не волшебная таблетка и проблему это не решит. Деменция, к сожалению, неизлечима и это прогрессирующее заболевание. Поэтому даже на фоне терапии с годами состояние ухудшается. Лекарство может лишь облегчить некоторые проявления, замедлить процесс. Помимо мемантина нужны препараты, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм мозговой ткани. Холина альфлсцерат, Мексидол, фенибут, витамины группы В.
Илья Александрович, понял Вас, спасибо. Ноотропную терапию проводим каждый четвертый месяц (цитофлавин, мексидол, нейробион). Обычно это январь, май и октябрь. Периодически заставляю читать не большие рассказы, сама ленится конечно, но читает.
Просто вот очень напугал тезис что если принимали 10 мг, то потом ещё есть возможность получени эффекта до 20 мг, а при приеме 20 мг уже такой возможности не будет.
Принятый ответ
Это не соответствует действительности. Принимать нужно всегда 20 мг. Это эффективная дозировка, в отличие от 10 мг, это очень мало.
Здравствуйте, Вячеслав.
Дело в том, что Мемантин не лечит деменцию, а лишь приостанавливает её прогрессирование. Мемантин отменять или снижать не нужно, он эффективен именно на 20 мг. Но полностью предотвратить деменцию он, конечно, не способен.
Необходимо также периодически принимать ноотропные препараты для поддержания мозговой деятельности.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 10 Апреля 20201 ответ
- 22 Июня 20201 ответ
- 29 Октября 20215 ответов