Повышен белок и лептин

Афсана Алиева19 Августа

5.0

Терапевт

26 968 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Исходя из текста присутствует комбо из трех взаимосвязанных причин: выраженный дефицит витамина Д, пограничный скрытый дефицит железа и синдром уставших надпочечников.
Плюс к этому, двухлетний прием противозачаточных таблеток вносит свой весомый вклад в истощение ваших ресурсов. При росте 154 см и весе 60 кг показатели обмена веществ в норме, но энергетический баланс клеток сильно нарушен.

Любые оральные контрацептивы при длительном приеме являются мощными пожирателями микроэлементов. КОК доказанно истощают запасы витаминов группы B (особенно B6, B9, B12), магния, цинка и витамина С. Дефицит магния и витаминов группы B напрямую бьет по нервной системе, вызывая утреннюю тревогу, нервозность и бессонницу.

Вит Д в норме 30 и выше, при норме могут рекомендовать пр ес Вигантола в профилактической дозе по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Какой уровень ферритина ?

Анна Филинская19 Августа

2.6

Терапевт

3 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

С-реактивный белок - умеренное повышение маркер воспаления или метаболического стресса. При отсутствии ОРВИ и бактериальной инфекции нередко связано с избытком жировой ткани, инсулинорезистентностью.
Лептин в анализах повышен . Лептин - гормон жировой ткани, регулирующий аппетит и энергообмен. Повышенный уровень часто говорит о лептинорезистентности .

Ферритин в пределах нормы, но ближе к нижней границе. Для хорошего самочувствия и энергии у женщин целевые значения часто рекомендуют выше 50–70 мкг/л. При ферритине на нижней границе усталость и выпадение волос - частые спутники.

Михаил Ивашев19 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваши симптомы усталость, нервозность, нарушения сна могут быть связаны с хроническим воспалением (СРБ 10), даже при нормальном ферритине (48), он может быть ложно-нормальным на фоне воспаления.

Лептин 23 указывает на умеренную резистентность, что может влиять на сон и усталость.

АСЛО и РФ в норме активной инфекции нет.

Рекомендую в таких случаях проверить щитовидную железу (ТТГ, Т4 св), уровень кортизола, исключить скрытые инфекции, пересмотреть приём КОК на фоне тревожности и бессонницы.

Увеличьте питьевой режим, оцените качество сна. Консультация терапевта и эндокринолога обязательна.

Витамин Д 35- адекватное значение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Рудоманова19 Августа

5.0

Терапевт

5 109 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте
По анализам выраженного дефицита железа или витаминов не видно: ферритин 48,7, витамин Д 35,2, B12, фолиевая кислота, магний и кальций в норме. Железо дополнительно принимать не нужно.

На первый план у вас я бы поставила хроническое нарушение сна. Когда ночью мозг остаётся в состоянии напряжения, сон хуже восстанавливает организм, поэтому утром уже есть усталость, раздражительность и ощущение «не отдохнула», а вечером снова трудно уснуть. В 42 года к этому могут добавляться гормональные колебания, а влияние контрацептива на настроение и сон тоже стоит учитывать.
Поэтому стоит хотя бы проверить общий анализ крови, ТТГ + свободный Т4, глюкозу/HbA1c, АЛТ, АСТ и креатинин. СРБ несколько повышен, лучше пересдать через 2-3 недели, когда нет простуды или другого воспаления.

Пока попробуйте фиксированное время подъёма, утром 20-30 минут дневного света, кофе только до 12-13 часов и не лежать в кровати часами без сна. Мелатонин 1-2 мг за 1-2 часа до сна можно попробовать коротким курсом.

Подскажите название ваших противозачаточных и когда начались бессонница и утренняя разбитость - до их начала или уже после?

Мария Шаумян19 Августа

3.5

Терапевт, Массажист

3 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано искать вялотекущий источник хронического воспаления. Оценить рацион питания, в частности соблюдается ли питьевой режим и в каком количестве потребляете белки ( может пьете мало и придерживаетесь белковой диете , например ). Для поиска причин повышения срб без активной симптоматики обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , биохимический анализ крови и общий анализ мочи.и исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д и в12 . если не выполняли в течении года , то флюорографию