СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приступы тахикардии

В этом году случился 2 раза приступ тахикардии,один раз я шла резко начало стучать сердце и буквально через минуту прошло,и потом второй раз резко легла и началось сильное сердцебиение длилось может минут 5 по ощущениям. До этого мне кажется еще в студенческие годы было что то подобное лет 10 назад сказали врачи всд и по холтеру все было хорошо . В этом году это началось на фоне стресса умер близкий человек . Я сделала ЭКГ ,узи холтер там вроде все нормально фото прикреплю ,и есть анализы крови тоже фото прикреплю . Почитала в интернете что это пароксизмальная тахикардия , насколько все это опасно ? Хочу сделать чп эфи стоит ли ? С этим живут ? Еще я принимала гормоны в это время клайра . Вот когда были 2 приступа .

29 лет
2 часа назад·Просмотров: 10·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Понимаю, что такие приступы могут пугать, особенно когда возникают внезапно. Но по тем обследованиям, которые Вы прислали, ничего угрожающего я не вижу.

На Холтере значимых нарушений ритма не зарегистрировано: синусовый ритм, всего 5 наджелудочковых экстрасистол, желудочковых экстрасистол нет. Пауза 1,84 сек возникла во сне на фоне синусовой аритмии и сама по себе опасной не выглядит.

Можно ли по Вашему описанию сказать, что это именно пароксизмальная тахикардия? Пока нет. Похожим образом может ощущаться и обычная синусовая тахикардия на фоне стресса, тревоги, выброса адреналина. Чтобы точно понять, какой ритм возникает, желательно записать ЭКГ непосредственно во время приступа.

То, что Холтер хороший, этому не противоречит: если за сутки приступа не было, прибор просто не мог его зарегистрировать. Учитывая, что эпизоды редкие, более информативным может быть длительное мониторирование или регистратор событий.

Что касается ЧПЭФИ — по имеющимся данным срочной необходимости в нём я не вижу. Сначала я бы постаралась именно зафиксировать тахикардию, а уже после этого решала с аритмологом, нужны ли дополнительные исследования.

Клайра не относится к типичным причинам пароксизмальной тахикардии. Но если сердцебиение появилось именно после начала её приёма, стоит сказать об этом гинекологу и обсудить дальнейший приём. Самостоятельно отменять препарат не нужно.

ТТГ и свободный Т4 по референсам Вашей лаборатории в норме.

И главное: даже если впоследствии подтвердится наджелудочковая тахикардия, в большинстве случаев при здоровом сердце с этим нормально живут, а при необходимости такие аритмии хорошо поддаются лечению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Слава богу приступы редкие , их не возможно на ЭКГ зафиксировать они короткие

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

В таких случаях хорошо помогает словить портативная кардиофлешка, продается на маркетплейсах/или на авито. Подскажите вы не смогли посчитать пульс в эти минуты?

Если приступ снова не удастся поймать , а эпизоды будут повторяться и по характеру оставаться похожими на пароксизмальную тахикардию, тогда ЧПЭФИ действительно имеет смысл рассмотреть — чтобы попытаться спровоцировать и зарегистрировать аритмию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас пульс 86

Имею в виду во время приступа?

Вы не чувствовали что пульс урежается потихоньку ? С высоких цифр до обычного пульса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну мне кажется да во второй приступ он потихоньку снижался а не резко , во время приступа не считала растерялась думаю где то 170

Поняла, тогда в таких случаях остается только попытаться зафиксировать аритмию в моменте , и дальше отталкиваться от этого. Чтобы понять с чем имеем дело. В целом сейчас повода для сильного беспокойства по обследованиям нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо вам большое ))))

Пожалуйста 🌷

Здравствуйте!

По описанию приступы действительно могут соответствовать пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, особенно с учётом того, что они начинаются и заканчиваются резко. Но пока приступ не зафиксирован на ЭКГ, точно определить вид аритмии невозможно.

Если сердце структурно здорово и остальные обследования без отклонений, такие тахикардии чаще всего имеют благоприятный прогноз. Но если приступы повторяются и мешают жить, их желательно зафиксировать.

Для этого можно либо сделать более длительный Холтер, либо использовать портативный кардиомонитор/кардиокарту и постараться записать ЭКГ прямо во время приступа. При редких приступах второй вариант может быть особенно удобен.

Если зафиксировать аритмию всё равно не удаётся, а приступы продолжаются и существенно беспокоят, можно обратиться к аритмологу и обсудить электрофизиологическое исследование. Оно помогает уточнить механизм тахикардии и при необходимости определить возможность радикального лечения, например аблации.

Поэтому сейчас основная задача, постараться «поймать» приступ на ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте я приложила ЭКГ узи ход но вроде сердце здорово . Пока с апреля не повторялись приступы ,последний раз было лет 10 назад что то похожее , на ЭКГ как их зафиксировать если они короткие и внезапные были ,а что такое портативный кардиомонитор ? От этого умирают

Есть такие приборы, например «кардиоКАРТа», которые могут фиксировать ЭКГ в домашних условиях. Это помогает зафиксировать приступ, чтобы понять с чем имеем дело.

Если приступы редкие и сердце структурно здоровое, то такие тахикардии обычно носят доброкачественный характер

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну посмотрите узи оно структурно здоровое ? А редкие это с какой частотой ?что бы считать их редкими

К сожалению, узи не вижу в прикрепленных файлах, там 10 файлов и ни в одном нет узи. Но есть консультация кардиолога, где описано, что узи без патологии. Поэтому скорее всего так и есть.

Редкие - раз в несколько месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ прикрепила не влезло посмотрите пожалуйста

По узи все хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть пока в эфи нет необходимости ?и это не опасно ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.