Что вас беспокоит?
Боли в животе больше года и теперь болит спина
Здравствуйте. Мой вопрос будет длинный и не простой, уже почти 2 года со здоровьем непонятно что происходит. Изначально заболел живот, поясница. Прошла за это время кучу обследований и анализов. МРТ брюшной полости, малого таза, фгдс, колоноскопия, много гинекологов, гастроэнтерологов, узи всего, анализов миллион. Всё без особого результата. Диагноза точного нет. А я не могу полноценно жить. Боли в животе постоянно, разлитые, не в конкретном месте. И последнее время часто болит спина. Болела она и раньше, со школы у меня сколиоз, долго не могу стоять или ходить, отнимается поясница. Рентген я делала один раз в жизни и искривление тогда было на 8-9 градусов буквой S. Поскольку проверено уже всё, меня отправляют к неврологу, мол может быть проблема в спине. Я хочу сделать МРТ, но не знаю, какие конкретно отделы позвоночника проверить? И есть ли смысл? Может ли болеть живот от проблем в спине? Посещала остеопата. Мне порой кажется, что у меня так называемый «блуждающий нерв» и началось это после родов. Буквально сразу после родов у меня долгое время было онемение пальца на ноге, как будто мурашки и я плохо чувствовала его, потом стали болеть зубы с двух сторон челюсти. Но стоматологи только руками разводили, всё с зубами в порядке. И так по кругу, то зубы, то живот, то под ребрами колит. Нет ни дня практически, чтобы что-то не болело. Это уже и на психологическом состоянии сказалось. Лично невролога, конечно, планирую посетить, но хотелось бы узнать, делать МРТ спины нужно или такие проблемы не связаны со спиной? Во время сильной боли в животе помогает встать на четвереньки и выгнуть спину, тогда боль только в спине, в животе легче. P.S. психиатра я посещала, АД пила. Дело не в моей голове, а в том, что эти постоянные боли уже просто влияют на моральное состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической.
Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль.
Регулярная адекватная физическая нагрузка. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка — это прямой путь к выздоровлению.
Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны.
В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. Обычно назначают препарат дулоксетин,эффект оценивают через 4-6 недель от начала приема препарата на лечебной дозировке.
Отвечая на ваш вопрос боль от спины может отдавать в живот. Обычно назначают мрт после оценки неврологического статуса ,по описанию это мрт грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника,крестцово-подвздошных сочленений. Рекомендовано сдать анализ крови на с реактивный белок,ревматоидный фактор , ген Hlb-27 чтобы исключить ревматологическую проблему заболевания.
Здравствуйте. Я принимала ципралекс и тералиджен, но это назначение было не по поводу болей. Вообще, я понимаю, что моя нервная система уже устала. Во время обследований я даже во время седации приходила в сознание. Постоянная тревога, я стала очень нервная и раздражительная от того, что плохо себя чувствую
При хроническом болевом синдроме обычно назначают дулоксетин или амитриптилин. Они повышают уровень нейромедиаторов в головном мозге,что повышает порог возбудимости мышц и они не напрягаются/спазмируются от любого движения. Тревога сама по себе провоцирует спазм мышц,что усиливает болевой синдром.
Назначенные вам препараты ципралекс и тералиджен обычно назначают при тревожном расстройстве,повышенной тревожности .
Занятия с реабилитологом для подбора индивидуальнной программы упражнений
Подскажите, пожалуйста, МРТ на аппарате 1,5 Тесла достаточно? Просто брюшную полость и малый таз я делала на аппарате 3 тесла.
И вопрос по ревматоидному фактору, от этого тоже может болеть живот и спина? Я думала, что это только суставы могут болеть пальцы и т п
1,5 Тл это вполне достаточная и клинически приемлемая мощность для диагностики органов брюшной полости и малого таза.
Ревматоидный фактор это маркер не только суставных, но и системных (внесуставных) поражений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл в данной ситуации проводить обследование спины? Я так понимаю, что если бы было что-то по типу грыжи и т.п, то симптомы были бы другими?
Другие были бы ощущения. Показаний не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме у цефалголога
Здравствуйте. А невролог не может прописать эти препараты? В нашем городке с неврологами и то туго, а такого специалиста как Вы написали, вообще нет
Сильно болит спина с 2 сторон и живот, два дня вообще не могу уже. Прямо выгнуть спину больно, как будто мышечный спазм какой-то. Смущает ещё то, что боли в спине облегчает коленно-локтевая поза, тогда в животе не так больно
Обычные обезболивающие препараты не помогают, даже уколы
Обычный невролог имеет право выписывать дулоксетин габапентин или амитриптилин для лечения хронической боли. Специализированный цефалголог не является обязательным условием для назначения этих препаратов. Облегчение боли в коленно локтевой позе указывает на выраженный мышечный спазм и возможное раздражение нервных корешков. В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника мощностью 1.5 Тесла. Это позволит исключить грыжи или другие структурные изменения. Ревматоидный фактор и ген HLA B27 сдают для исключения воспалительных заболеваний позвоночника
При грыже или воспалительных заболеваниях позвоночника может болеть живот?
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли в спине могут быть связаны с мышечным напряжением, с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника. В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на томографе не менее 1,5 Тесла. Боли в животе со спиной не связаны. Скажите,пожалуйста, вы обследовались у ревматолога? Сколько по времени принимали антидепрессант?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20227 ответов
- 12 Марта 20219 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 13 Января 20218 ответов
- 6 Января 202118 ответов
- 9 Ноября 20208 ответов
- 30 Апреля 20203 ответа
- 22 Марта 20201 ответ
- 24 Сентября 20192 ответа
- 5 Июня 20171 ответ