Что вас беспокоит?
Выявлен ВПЧ 16 типа 4,08 lg при первой степени дисплазии шейки матки. Что нужно делать дальше ?
Выявлен ВПЧ 16 типа 4,08 lg при первой степени дисплазии шейки матки. Мой гинеколог говорит,что ничего страшного
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Учитывая изменения в мазке на онкоцитологию, а также положительный впч 16 типа - необходимо проведение кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп со специальными продами для оценки состояния эпителия на предмет возможных изменений) с проведением биопсии.
Объем и метод забора биопсии определяется исходя из кольпоскопической картины и строения шейки матки (точнее - зоны трансформации шейки матки).
То есть очень важно пройти дообследование шейки в адекватном объеме, так как сам по себе 16 тип впч является одним из наиболее агрессивных и не редко может приводить к тяжелой дисплазии, что и необходимо сейчас исключить путем гистологического исследования, так как только гистология дает окончательный ответ в плане наличия дисплазии и её степени, то есть по цитологии окончательная степень дисплазии не устанавливается.
Спасибо ! а мне назначили цервикон дим и эпигалат+индинол.
Сказали этого хватит
Нет, эти препараты не входят в клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний шейки матки ввиду отсутствия убедительных данных об их эффективности.
Сейчас важно уточнить степень дисплазии и в случае необходимости - провести адекватное хирургическое лечение.
Медикаментозно ни впч, ни тем более дисплазия - не лечатся.
Вероятно есть необходимость обратиться к другому специалисту за «вторым мнением».
Добрый день! Обычно при дисплазии легкой степени по цитологии при наличие впч и наличие аномальной картины по кольпоскопии выполняется биопсия шейки матки и если подтверждается дисплазия по гистологии, то выполняется конизация шейки в данном возрасте. Впч обычно лечить не надо. Но, если необходимо будет выполнять конизацию, то его лучше пролечить, так как это снижает вероятность рецидива дисплазии в дальнейшем.
Здравствуйте ! Тактика ведения при ВПЧ 16 типа и дисплазии 1 степени остается э консервативной и безопасной, поскольку CIN 1 это начальные, обратимые изменения, которые в 60–80% случаев проходят самостоятельно за счет сил собственного иммунитета. Клинически значимая вирусная нагрузка 4,08 lg требует не агрессивного лечения или прижигания, а строгого динамического наблюдения, так как радикальное вмешательство на шейке матки без веских показаний может оставить рубцы и осложнить будущее вынашивание детей. В соответствии с международными протоколами, показан контроль через 6–12 месяцев (повторный Пап-тест, желательно методом жидкостной цитологии, и тест на ВПЧ), а также проведение расширенной кольпоскопии для точной визуализации границ измененного участка. Лекарств с доказанной эффективностью против ВПЧ не существует, поэтому лучшая поддержка для организма сейчас это исключение дефицитов (витамина D, железа) и отказ от курения, которое доказанно мешает вирусу самостоятельно покинуть организм.
Здравствуйте, Екатерина. В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить кольпоскопию-это процедура, когда шейку матки смотрят под увеличением в специальный аппарат кольпоскоп по принципу работы микроскопа и обрабатывают специальными растворами.
Если по результатам кольпоскопии будут выявлены участки изменения на шейке матки или не полностью будет визуализироваться зона трансформации, то есть часть скрыта в канале шейки, то в таких случаях выполняют биопсию шейки матки.
Если по результатам гистологии шейки матки после биопсии подтверждается лёгкая дисплазия, то далее рекомендуется только динамический контроль цитологии, кольпоскопии и ПЦР на ВПЧ раз в год.
Так как это обратимое состояние и может самостоятельно регрессировать без лечения на фоне хорошего иммунитета.
Екатерина , здравствуйте .
При дисплазии 1 и наличии ВПЧ 16 типа. Необходимо сделать кольпоскопию с биопсией. Какая именно биопсия будет, это решается по зоне трансформации.
Точный диагноз ставится по гистологии (биопсии), не цитологии.
Если будет CIN1 , то верно, ничего страшного. Просто наблюдаем. Через 6 месяца повторно ВПЧ и Онкоцитологию (ПАП-тест).
И помните, ВПЧ не лечится!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201825 ответов
- 2 Сентября 20209 ответов