Что вас беспокоит?
У ребенка 6 лет уже больше 12 часов без перерыва болит низ живота по середине
Здравствуйте! Вчера вечером,когда легли спать, дочь крутилась и вдруг говорит, у меня болит самый низ живота,что не могу терпеть, через 2 минуты ее затошнило и вырвало 2 раза, больше не рвало. Боль усиливается при ходьбе, при резких движениях, даже пока ехали на лежачих полицейских была реакция, при чихании, при дыхании, при нажатии есть боль и боль усиливается при отпускании руки. В туалет ходит как обычно. Поела, воду попила. Мы сейчас не в России. Вчера поехали в госпиталь, ее осмотрели врач-терапевт и врач-хирург, сказали,что клиническая картина не соответствует аппендициту и все нормально. Сегодня боль с утра продолжилась,мы поехали к педиатру, она тоже толком ничего не сказала. Сделали УЗИ и сдали некоторые анализы. Меня пугает нейтрофилия и Срб. Местный педиатр выписал антибиотики и парацетамол. Я очень переживаю,что бы что-то опасное не пропустить. Скажите, пожалуйста,что делать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Клиника аппендицита расцветает в среднем к концу первых суток.
В данном случае необходимо на ближайшее 2 дня перейти на щадящее питание (легкие супы, каши без масла, больше жидкости), для уменьшения боли допускается приём спазмолитиков (например, но-шпа) до 3х раз в день.
Касательно парацетамола я бы пока подождала хотя сутки.
Так может начинаться и кишечная инфекция, и в том числе аппендицит.
Если спустя сутки ухудшения не наступает, то тогда можно начинать терапию, назначенную педиатром
Спасибо большое за ответ! Вчера в госпитале дали Панадол, боль никак не уменьшилась. Ей вроде то чуть лучше,то как обычно. Ухудшений Я не заметила,говорит,что болит как обычно...Я никогда ещё не сталкивалась с болью при движениях,Я вся на нервах
Если ей вчера стало плохо где-то в 23:30, то я жду сегодня до 00:00 и уже тогда начинаю антибиотики? Спасибо!
Здравствуйте, Виктория! Анализы действительно настораживают, так как по анализам есть признаки бактериального воспаления. По УЗИ не описывают изменений в аппендиксе.
Однако такая интенсивность болей смущает в отношении хирургической патологии. Скажите, пожалуйста, у ребенка были эпизоды, когда боль проходила совсем или становилось легче? Стул есть, какой консистенции? Если надавить на живот боль усиливается? Отмечает ребенок , что боль стала еще сильнее, чем в самом начале? Температура тела повышалась?
За это время боль в самом начале была сильнее, сейчас, возможно,чуть послабее, она даже пробежалась немного, играет, смотрит мультики,по ощущениям все как обычно,только она больше сидит,а не бегает как обычно.стул был вчера после обеда обычный абсолютно, сегодня утром покала тоже обычно,но были не длинные колбаски по форме, а такие как будто шарики. Если надавить усиливается и если резко убрать руку,то тоже усиливается,Я это пыталась втолковать врачам, но они говорят,что если это не правый бок,то тогда это не аппендицит. Температура пока в норме, с утра была 37, сейчас нормально
В таком случае я бы рекомендовала повторный осмотр детского хирурга. Правый бок - это при типичном расположении аппендикса, а при атипичном клиническая картина настолько разная, что не всегда удается при первом же осмотре точный диагноз поставить. В таких случаях ребенка обычно госпитализируют под наблюдение на сутки. Если болит сильнее после того, как руку отпустили, то это вообще перитонеальная симптоматика (то есть уже идет воспаление брюшины). Антибиотики ни в конм случае нельзя начинать - это просто замаскирует всю картину.
По анализам тоже явно есть очаг воспаления и либо у ребенка первичный перитонит (у девочек часто бывает асептическое воспаление брюшины), либо аппендицит. Никаких иных причин не вижу пока. При сомнениях надо делать лапароскопию.
Лучше обратиться экстренно на повторный осмотр детского хирурга.
Здравствуйте, если судить по вашему описанию, то нельзя исключить острый аппендицит, так как вы описываете ещё и перитонеальные симптомы (боль при отпускании руки), тем более, что боли сохраняются постоянные уже длительное время. Что касается узи, то написано, что аппендикс визуализировать не удалось. В анализе крови повышен с реактивный белок, немного повышены лейкоциты с сдвигом формулы влево, все это говорит что есть воспаление в организме, но точно сказать, что это аппендицит по анализам нельзя. Если у ребенка аппендицит, а вы сейчас начнёте антибактериальную терапию, то это может плохо закончится, так как клиническая картина станет стертая, а воспаление аппендикса скорее всего будет прогрессировать и это может привести к формированию абсцесса.
Удалённо, не осматривая ребенка точно вам сказать аппендицит ли это, не получится.
Поэтому, если боли сохраняются, то лучше ехать опять к хиургу, чтоб смотрел в динамике, если все таки он исключит острое хирургическое заболевание, тогда начинать лечение назначенное педиатром.
Конечно в плане аппендицита больше характерна боль все таки справа, а не весь низ живота, но бывают и атипичные формы с тазовым расположением отростка, задача хирурга это исключить.
Спасибо большое! Я не знаю,что делать...все эти симптомы не выдуманы, и я сама боюсь давать антибиотики,чтобы они не заглушили основную симптоматику...меня очень эта ситуация пугает, но т к. По УЗИ у них норма, они хирургическую патологию не подозревают
По узи не всегда можно увидеть аппендикс, поэтому отсутствие визуализации аппендикса на узи не исключает острого аппендицита.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20198 ответов
- 11 Марта 202221 ответ
- 18 Апреля 202215 ответов
- 17 Августа 202225 ответов