Что вас беспокоит?
Нарушения статической функции шейного отдела позвоночника у ребенка
Ребенку 8 лет. Жаловалась на периодические головные боли около года. Думали виной школа, душный класс, малоподвижность. Летом боли продолжились. Обратились к неврологу, назначил исследования. По доплеру шеи нарушений нет. По результату рентгена: признаки нарушения статической функции шейного отдела позвоночника, гипермобильность сегмента С3-С4. Функциональные пробы : Объем движений сохранен. Отмечается динамическое смещение тела С3 дорзально на 3 мм при максимальном разгибании. Значимого смещения позвонков друг относительно друга в остальных сегментах не определяется. Заключение прилагаю. Интересует причина появления данных нарушений это травма головы или что-то еще, а также рекомендуемое лечение и сможем ли избавиться от проблемы навсегда. Также больше месяца назад была не сильная травма головы, ребенок упал на даче при обрыве качели, болела голова несколько часов и подташнивало. По данному факту ребенка не обследовали, так как он рассказал об этом спустя месяц, бабушка решила скрыть данный факт. После поездки на дачу, как утверждает ребенок боли сталии более интенсивные. Также в течение учебного года ребенок несколько раз в неделю занимался волейболом, не могло ли это усугубить ситуацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Со стороны ортопедии клинически значимых отклонений от нормы не выявлено.
Динамическое смещение тела С3 дорзально на 3 мм при максимальном разгибании к нарушениям статической функции не относится.
Это динамическая функциональная нестабильность (гипермобильность), которую часто выявляют в качестве случайной находки.
Не болит, симптомов расстройств здоровья не вызывает. Обычно проходит самостоятельно по мере взросления ребёнка.
Можно помочь ЛФК и физиотерапией.
Обычно рекомендуют:
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
Массаж, СМТ, Электрофорез с кальцием.
Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Продолжайте лечение у невролога. Выявленные на рентгене проблемы симптомы головной боли не объясняют.
Возможно для диагностики требуется МРТ головного мозга и ШОП. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел заключение рентгенограмм с функциональные пробами. Динамическая нестабильность имеется. В оперативном лечении не нуждается. Рекомендовано ЛФК, массаж, физиопроцедуры 1 раз в 3-4 месяца. Обязательно дообследование у невролога по поводу головных болей (МРТ, ЭЭГ, РЭГ) УЗИ сосудов шеи выполнено. Хорошо плавание, ежедневная гимнастика для спины. И обратитесь на очную консультацию к окулисту. В таких случаях надо контролировать остроту зрения.
Если возникли вопросы или надо что-то уточнить, спрашивайте, постараюсь помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли бывают при изменении статики в шейном отделе позвоночника, НО - такие боли имеют причиной сдавление сосудов при смещении позвонков более 4 мм и обязательно это было бы видно на УЗДГ.
По Вашему описанию такого состояния нет. По описанию рентгенолога нет изменений межпозвоночных дисков, нет изменений в мелких суставах позвонков и полная функция шейного отдела позвоночника.
С учетом этого, не выявлено изменений в шейном отделе, которые могли бы вызывать головные боли.
В ситуации Вашего ребенка, вероятнее всего, имеет место головная боль напряжения - это состояние связано с повышением тонуса сосудистой стенки при дисфункции вегетативной системы. Так же нельзя исключить головные боли после травмы, которая сопровождалась тошнотой и болями, что может быть проявлением легкой степени сотрясения головного мозга и поддерживать симптоматику, которая отмечалась и прежде.
Если это головные боли напряжения, то это временное состояние и полностью поддается лечению.
Следующим шагом следует провести МРТ мозга для исключения остаточных явлений сотрясения (если оно было) и продолжить лечение невролога.
По изменениям в шейном отделе - ситуация обратимая, можно провести несколько курсов массажа шейного отдела и воротниковой зоны по 10 процедур 3-4 курса в год.
На время активной посадки ( приготовление уроков) можно использовать воротник Шанца на 20-30 мин.
Из физиопроцедур возможно применение магнитолазера по 10 процедур на БАТ шейного отдела позвоночника. Лазер будет улучшать обменные процессы в дисках позвонков, что будет улучшать статику позвонков.
Никаких последствий при такой рентгенкартине шейного отдела не грозит ребенку.
Подскажите, а обычные физиопроцедуры (не лазер) в поликлинике есть смысл делать? Или это устаревшая методика? Если будем делать упражнкния+массаж, то на повторном снимке проблемы уже не будет? И можно ли ребенку ходить на физкультуру и какая ограничения по жизеи сейчас?
Физиопроцедуры на шейный отдел делают с осторожностью. Активно используется только электрофорезы, но при данной картине электрофорезы не помогут.
Из ограничений в активности - следует исключить кувырки и акробатику. Других ограничений не требуется.
Рентгенологически динамику можно оценить не раньше чем через 6 мес - когда ребенок прибавит рост на 3-5 см.
Массаж однозначно - да. В отношении гимнастики - только изометрические упражнения под контролем инструктора или врача лфк ( поэтому про гимнастику не писала - дома ее можно делать только после курса лфк в поликлинике)
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана! По данным рентгенографии выявлена небольшая гипермобильность в шейном отделе позвоночника.Скорее всего это причиной головных болей не является.При этом может быть небольшой дискомфорт в шейном отделе.
В таких случаях рекомендуется обычно исследование сосудов шеи и головного мозга - УЗИ,наблюдение у невролога.
По поводу гипермобильности шеи обычно рекомендуется ЛФК ,укрепление мышц шеи ,исключение видов спорта где есть нагрузка на шейный отдел позвоночника
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Доплер шеи делали, нарушений нет. А что может быть причиной головных болей? Прказано ли в данном случае мрт головы?
Принятый ответ
Добрый день. Интересует причина появления данных нарушений это травма головы или что-то еще? ➡️ Изменения на снимках могут быть вариантом нормы. Нарушение статики в позвонках не может повлиять на головную боль.
а также рекомендуемое лечение? ➡️ Начало лечения может быть начато после установления диагноза, которого сейчас нет.
и сможем ли избавиться от проблемы навсегда? ➡️ На этот вопрос можно ответить после выявления корректного диагноза
Также в течение учебного года ребенок несколько раз в неделю занимался волейболом, не могло ли это усугубить ситуацию? ➡️ Сложно связывать прошлые события с настоящими фактами. Поэтому считаю не останавливаться в поиске причин головных болей.
Похожие вопросы по теме
- 17 часов назад2 ответа
- 20 часов назад4 ответа
- Вчера в 20:284 ответа
- Вчера в 20:267 ответов
- Вчера в 12:227 ответов
- 1 Октября 2 ответа
- 1 Октября 2 ответа
- 1 Октября 8 ответов
- 1 Октября 3 ответа
- 1 Октября 7 ответов