Сухость во влагалище отсутствие смазки, либидо. Дискомфорт в уретре. Упадок сил

Илона Данькина19 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 442 консультации

Любовь, добрый вечер! Вам можно рекомендовать сдать на 3-й день цикла ФСГ, антимюллеров гормон, пролактин, ДГЭА сульфат, ТТГ, Т4 свободный, кортизол, ферритин и витамин Д. Также сделать узи малого таза на предмет состояния яичников

Елена Карпачева19 Августа

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 807 консультаций

Любовь здравствуйте!

На основе предоставленных вами данных и анализов
У вас наблюдается снижение уровня эстрогенов, что является основной причиной сухости во влагалище, дискомфорта в уретре перед менструацией и периодического дискомфорта сухости глаз

В анализах от января уровень эстрадиола был 1258 пмоль/л это выше нормы для фолликулярной фазы цикла, ФСГ был очень низким 3,65 мМЕд/мл
Такие показатели возможны при персистенции фолликула или наличии фолликулярной кисты яичника
Такие кисты обычно регрессирует в течении 2,3 циклов
В феврале уровень эстрадиол снизился до 156 пмоль/л, что уже близко к нижней границе нормы даже для ранней фолликулярной фазы
При этом ФСГ вырос до 17,65 мМЕд/мл
В августе эстрадиол снизился до 156 пмоль/л. Это значение характерно для перименопаузы

Уровень тестостерона укладывается в норму,но близко к верхней границе
Возможно оценить уровень
ГСПГ Тестостерона свободного ИСА
Так как у вас бывают высыпания

Сочетание низкого эстрадиола и высокого ФСГ практически всегда говорит о том, что яичники начинают истощаться
Даже если цикл пока регулярный, организм испытывает дефицит половых гормонов
Для того чтобы подтвердить диагноз и понять дальнейшую тактику коррекции желательно сдать гормоны
ФСГ и ЛГ повторно через 2,3 цикла строго на 2-3 день цикла
Важно посмотреть динамику изменения этих показателей

Прогестерон на 21-23 день цикла через неделю после предполагаемой овуляции для оценки функции желтого тела.
АМГ Он покажет резерв яичников и поможет оценить скорость их старения Пролактин Повышенный его уровень может блокировать синтез собственных эстрогенов
По витамину Д у вас была недостаточность
Оптимально для женщин выше 30
Отличный уровень 40
Если не принимали лечебные насыщающие дозиррвки Вит Д
То желателен прием

Уровень ТТГ в нормальном диапазоне референса
Щитовидная железа работает хорошо
Так же желательно оценить уровень Ферритина железа гемоглобина

Алена Гринева19 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 637 консультаций

Любовь, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу данных жалоб. Наиболее вероятно с учетом возраста можно предполагать, что сухость обусловлена проявлением генитоуринарного менопаузального синдром, это комплекс симптомов, которые возникают из-за изменения гормонального фона и это затрагивает органы половой и мочевыводящей систем женщины.
В такой ситуации можно рекомендовать следующее:
Блиссель гель вагинальный на ночь в течение 10 дней, затем 2 раза в неделю на постоянной основе или Интрароса свечи в течение 2-4 недель, затем 2 раза в неделю длительно, это новое инновационное средство в лечении менопаузальный атрофии и диспареунии.
Также рекомендованы следующие эмоленты для наружного применения в этой зоне: Феминактив дерма комфорт крем для ухода за кожей интимной зоны на фоне атрофических состояний или Феминактив сенс эмульсия для ухода за кожей интимной зоны или Липобейз бальзам интенсивный для сухой и очень сухой кожи.
В качестве очищающего средства интимной гигиены рекомендовано: Липобейз интимо гель для интимной гигиены интенсивно увлажняющий.

Анна Серебрякова21 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 814 консультаций

Здравствуйте, Любовь.
По обследованиям гормонального нарушения, которое могло бы объяснить Ваши жалобы, не выявлено. Менструации регулярные, овуляция есть, ТТГ и тестостерон в норме. ФСГ и эстрадиол закономерно меняются от цикла к циклу, поэтому их разные значения в январе и феврале - не признак «гормонального сбоя». Дополнительно сдавать половые гормоны не нужно. Сухость, жжение и дискомфорт при половом акте требуют обычного очного осмотра с оценкой состояния слизистой. Гарднереллу повторно лечить без подтверждённого бактериального вагиноза не нужно. А вот выраженный упадок сил, апатия и потеря интереса к привычным вещам - отдельная проблема, и искать её причину только в гинекологии неправильно. Можно дополнительно проверить ОАК, ферритин, глюкозу, биохимию. Витамин Д снижен и его стоит корректировать. Если такое состояние сохраняется несколько недель, обязательно обратитесь к психотерапевту или психиатру: такая симптоматика требует отдельной оценки.