Ретрохориальной гематома на УЗИ

Эльвина Салихова19 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 625 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и беспокойство,постараюсь Вас немного успокоить и помочь разобраться
Ретрохориальная гематома -Это скопление крови между хорионом (наружной оболочкой будущей плаценты) и стенкой матки.
По сути - небольшой «синяк», самостоятельно опорожняется в течение 2-5 недель (обычно сопровождается коричневыми выделениями,не пугайтесь при их появлении ,ведения могут быть непостоянными)
Гематома довольно частая находка на УЗИ ранних сроков беременности.
Возможные факторы и причины возникновение
- особенности имплантации плодного яйца;
- сосудистые изменения;
- физические нагрузки, стрессы, длительные поездки могут совпасть по времени, но не являются прямыми причинами.
гематома - не признак «некачественной беременности»,не волнуйтесь.
Самое важное -это соблюдать щадящий режим. Ограничить физические нагрузки и половые контакты

Обычно в подобных случаях,по согласованию с лечащим врачом, используются препараты прогестерона (дюфастон или утрожестан по одной таблетке каждые 8 часов ,3 раза в день ) на постоянной основе и Транексам 500 мг 3р/сут ,но Транексам только в случае кровянистых выделений .

В большинстве случаев ретрохориальная гематома постепенно рассасывается, уменьшается в размерах и никак не влияет на дальнейшее течение беременности.

Следует обратить внимание на ярко-алые выделения ,резкие боли в животе,при их появлении ,обратиться в экстренном порядке в стационар.

Гюльнара Асланова19 Августа

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте., ретрохориальная гематома часто развивается при беременности раннего срока . Это признак угрозы выкидыша . При правильной тактике ведения и прогестероновой поддержке исход часто благоприятный . Во многих случаях кровь постепенно выходит коричневыми выделениями и гематома уменьшается или подвергается резорбции . Сам по себе размер не показатель плохого исхода. Коричневые выделения после УЗИ часто соответствуют выходу уже свернувшейся, «старой» крови. То, что сейчас выделения прекратились, скорее благоприятный признак, но часто выделения возобновляются. Главное , что бы не было алых выделений. После согласования с вашим акушер гинекологом можно рассмотреть повышение дозировки утрожестана до 400 , половой и физический покой.

Арпине Микаелян19 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер

18 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию .
В большинстве случаев рекомендуют увеличить дозировку утрожестана до 200 мг 2 раза в день , так же рекомендуют магний по 1 табл 3 раза в день и при болях свечи папаверин ректально.
Обычно « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы
В большинстве случаев , к сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объектных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин.
Хочется Вас успокоить , так как в большинстве все разрешается ( происходит либо опорожнение , либо рассасывание гематомы) и беременность донашивается благополучно
Рекомендуют больше отдыхать, продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)

Элен Манохина19 Августа

3.1

Гинеколог, Акушер

258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Ретрохориальная гематома часто встречается на ранних сроках беременности.
Основная цель сейчас - профилактика угрозы прерывания и опорожнение гематомы (постепенно она будет сама рассасываться). В этом случае доказанной эффективностью обладает препарат прогестерона - Утрожестан. Имеет смысл обсудить с лечащим врачом повышение дозировки препарата ( по 200 мг × 2 р/д).
Транексам применяется с целью остановки кровотечения, при коричневых и бежевых выделениях нет целесообразности в его назначении.

Дарья Фадеева19 Августа

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 823 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Ретрохориальные гематомы при беременности мы расцениваем как угрозу прерывание ,но при правильной терапии они регрессируют самостоятельно к первому скринингу. В таких случаях рекомедуется половой и физический покой. Прием препаратов прогестерона : свечи утрожестан 200мг 2 раза в день или дюфастон по 1т 2 раза в день до первого скрининга + магнелис в6 по 2т 3р в день в течение месяца. При опорожнении гематомы могут быть коричневые выделения, не переживайте, значит гематома выходит, главное что бы не было обильных коричневых выделений или кровянистых выделений. Для купирования выделений рекомендуется транексам 1000мг 3 раза в течении 3-5 дней. Так же рекомендуется контроль узи через 7-10 дней доя оценки размера гематомы.

Назира Ярбалаева19 Августа

3.3

Гинеколог, Акушер

3 930 консультаций

Здравствуйте!

Ретрохориальная гематома -это скопление крови между плодным яйцом и стенкой матки. Главная опасность -это риск прерывания беременности, если гематома будет расти и отслаивать хорион (будущую плаценту) дальше.

Описанная ситуация не критическая.
То, что вы пришли домой и увидели много коричневых выделений-это хороший знак!

Коричневая кровь (в отличие от алой) -это «старая» кровь. Это значит, что гематома перестала кровоточить, ее содержимое свернулось и начинает вытекать наружу. Это называется «рассасывание гематомы». Если бы выделения были алыми и нарастали-это был бы признак продолжающейся отслойки. А коричневые выделения говорят о том, что процесс идет в обратную сторону.


Учитывая текущую ситуацию, целесообразно рассмотреть с лечащим врачом увеличение суточной дозы препарата (Утрожестан) до 400 мг/сутки.
Также рекомендуют физический, половой покой и контроль УЗИ.

При наличии алых обильных кровянистых выделений и сильной боли внизу живота рекомендуют обратиться в стационар.