Атеросклероз

Мария Краснова19 Августа

4.2

Нейрохирург

3 183 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным УЗДГ сосудов выявляется стеноз ВСА 95%. УЗДГ не является окончательным методом диагностики стеноза сосудов по данным которого определяются показания к операции.
В таких случаях рекомендуется проведение СКТ сосудов головы и шеи с контрастом для четкой диагностики степени стеноза.
Обычно показанием к операции является стеноз сосудов 70% и более, при симптоматике, в том числе транзисторных ишемических атаках при меньшей степени стеноза.
Так же рекомендуется контроль артериального давления, исследование липидного профиля ( если не проводилось); консультация кардиолога для решения вопроса о необходимости назначения статинов ( если пациент из не принимает).

Дмитрий Лопатин19 Августа

1.9

Кардиолог

12 консультаций

Принятый ответ

Анна доброго времени суток! У вашего отца по данным УЗИ сосудов выраженный стеноз внутренней сонной артерии. Для более точного определения степени стеноза необходимо выполнить КТ сосудов головного мозга с контрастированием. По моему мнению операттвное лечение будет необходимо, так как оставлять такую серьёзную бляшку в сосуде просто опасно. Это увеличивает риск инсульта.
Так же вашему отцу необходима консервативная терапия: прием кроверазжижающих препаратов, препаратов от давления и препаратов от холестерина (Статинов) .

Андрей Кулешов19 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

9 191 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Анна.

По УЗИ у Вашего отца выявлен выраженный атеросклероз сосудов шеи. Самое важное изменение справа это внутренняя сонная артерия сужена примерно на 95%, то есть просвет практически критически уменьшен.
Также справа общая сонная артерия сужена примерно на 20%, наружная сонная на 25%. Слева есть окклюзия позвоночной артерии, то есть по ней кровоток не определяется. Именно стеноз внутренней сонной артерии 95% сейчас требует основного внимания

Даже если по обследованию инсульт не подтвердился, такой стеноз нельзя оставлять просто под наблюдением. В таких случаях рекомендуется консультация сосудистого хирурга в ближайшее время, желательно еще во время этой госпитализации. Для подтверждения степени сужения рекомендуется сделать КТ ангиографию артерий шеи и головы с контрастом. После этого решается вопрос об операции чаще все рассматривают удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии либо в отдельных ситуациях стентирование

Если стеноз 95% подтвердится, операция с высокой вероятностью будет нужна, поскольку ее задача снизить риск будущего инсульта. Ситуация серьезная, но вполне понятная и хирургически решаемая

Желаю Вашему отцу благополучно пройти обследование и лечение🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Анастасия Кудайкина20 Августа

2.2

Кардиолог

821 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным УЗИ привлекает внимание стеноз одной артерий на 95%. Возможно это нарушение кровотока вызвало такие симптомы,похожие на инсульт.

Для более точного определения процента стеноза необходимо выполнение МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастом. Вообще такие бляшки оперируют при проценте более 70%,одно есть ряд нюансов,при очень большом проценте стеноза сосудистые хирурги выбирают консервативную тактику,чтобы во время операции не было высокого риска инсульта на столе.

Сейчас необходим контроль давления,контроль холестерина и прием соответствующих препаратов. Это самые важные статины и антиагреганты (АСК и Ривароксабан).

Владислав Казаков21 Августа

4.9

Хирург, Врач УЗД

10 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
По заключению УЗДГ шеи - имеется стеноз внутренней сонной артерии 95% - это гемодинамически значимый стеноз

В подобной ситуации рекомендовано выполнение Кт ангиографии с последующей консультацией сосудистого хирурга для принятия решения об оперативном лечении

Будьте здоровы!🩺