Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать анализы, месяц назад переболела пневмонией, есть отклонения от нормы.
Прошу расшифровать анализы, месяц назад была пневмония и гайморит одновременно (делала КТ) пила антибиотики. Сейчас еще есть остаточные сопли, сморкаться нечем, как по стенке стекают иногда, чувствую в глотке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
По анализам и описанию состояния признаков активного воспалительного процесса не наблюдается. Поэтому назначать новый курс антибиотика не требуется. Важно только продолжить симптоматическое лечение для более быстрого восстановления слизистых.
В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤ дыхательная гимнастика
✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✤ для уменьшения раздражающего эффекта использование леденцов, жевательных резинок-способствуют выделению слюны и увлажнению слизистой
✤промывание носа физ раствором-доя увлажняющего эффекта и удаления остатков лишней слизи
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает повышение Rdw, а также непосредственно снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Изменение относительных значений ( то есть в %) нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Повышение эозинофилов незначительное, нет ли аллергии?
Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза
Наличие антител -ТПО при нормальных значениях Ттг и Т4 указывает на то что гипотиреоза по анализам сейчас нет. Сам по себе повышенный АТ-ТПО не требует лечения гормонами
Обычно достаточно периодически контролировать ТТГ (раз в год)
Я там дописала в вопросе, забыла сразу. Капельницу назначили железа, буду делать через неделю. Препаратами не могу поднять, много пробовала, у меня от железа в таблетках начинается что-то по типу дизбактериоза.
Аллергии вроде нет, да и перед пневмонией сдавала анализы, в здоровом состоянии эозинофилы в норме были. Вопрос эозинофилы могут быть повышены из-за перенесенной пневмонии?
И что такое Rdw?
При обычной бактериальной/вирусной пневмонии эозинофилы чаще не являются главным показателем, но небольшие реактивные изменения возможны. При этом истинной эозинофилией обычно считают абсолютное количество выше 0,5 то есть ваши 0,29 значительно ниже этого порога
RDW это показатель того, насколько эритроциты отличаются друг от друга по размеру. Если RDW повышен, значит в крови одновременно присутствуют эритроциты разного размера.
Мария, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Признаки перенесенной инфекции. Показатели нормализуются примерно в течение 4 недель после полного выздоровления
2. Есть признаки скрытого дефицита вит в9 и в12, при желании можно до сдать эти показатели.
3. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
4. Повышение ат тпо может быть признаком АИТ, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
5. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Спасибо очень подробно все описали.
Я там дописала в вопросе, забыла сразу. Капельницу назначили железа, буду делать через неделю. Препаратами не могу поднять, много пробовала, у меня от железа в таблетках начинается что-то по типу дизбактериоза.
Месячные обильные 7 дней, гастроскопию, колоноскопию делала 3 месяца назад, желудок тоже проверяла. Ничего критичного, т.е. гематолог склоняется к обильным месячным как раз - причины. У эндокринолога наблюдаюсь, гормоны контролю узи щитовидки тоже делаю.
В9, В12 сдавала месяца 2 назад, как раз все на тему желудка и низкого ферритина проверяли, в норме оба.
Перед пневмонией сдавала анализы, в здоровом состоянии эозинофилы в норме были. Вопрос эозинофилы могут быть повышены из-за перенесенной пневмонии? И сам показатель железо, он не сильно важен?
Мы болели с ребенком одновременно пневмонией (вирусная сказали) у нее так же низкое железо и высокие эозинофилы.
Да, эозинофилы могут быть повышены после перенесенной пневмонии🙏🏼
В качестве контроля можно пересдать общий анализ крови через 4 недели. Если эозинофиллы будут снова повышены, тогда сдать дополнительно то, что я указала выше.
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. По предоставленным результатам анализа активного воспаления не выявлено. Имеется снижение ферритина и повышение анти ТПО. Рекомендуется очная клосу эндокринолога, УЗИ щитовидной железы. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Здравствуйте.
Гемоглобин 130, лейкоциты 6,64, тромбоциты 230, СОЭ 4. Признаков анемии или продолжающегося выраженного бактериального воспаления по анализу крови кажется нет.
Эозинофилы 0,29 и 4,4% повышены совсем незначительно. Такое возможно при аллергическом рините, после перенесённой инфекции и само по себе опасности обычно не представляет
Обращает внимание железо 10,4 и ферритин 28,5. Гемоглобин нормальный, то есть анемии нет, но запасы железа находятся ближе к нижней границе. Так как вы писали была пневмония и гайморит ферритин ещё мог быть чуть повышен даже , при воспалениях ферритин тоже повышается поэтому возможно он даже ниже
Печёночные показатели, креатинин, мочевина, глюкоза без значимых отклонений.
ТТГ 2,78, Т4 и Т3 нормальные, то есть функция щитовидной железы сохранена. АнтиТПО и антитела к тиреоглобулину немного повышены, что может соответствовать аутоиммунному процессу в щитовидной железе, но при нормальных ТТГ и Т4 лечения гормонами только из-за антител не требуется
Ощущение стекания слизи по задней стенке после гайморита вполне может сохраняться некоторое время. По этим анализам показаний повторно принимать антибиотик вероятно не видно
В подобной ситуации обычно рекомендуют промывание носа солевым раствором, при сохранении симптомов осмотр ЛОР врача. Дополнительно через 1–2 месяца можно проверить ферритин, трансферрин, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина железом, ТТГ контролировать примерно 1 раз в год.
Есть ли у вас сейчас жалобы на слабость , выпадение волос , ломкость ногтей ?
Слабость сильная очень. В себя чуть прийти не могу после этой пневмонии/гафморита. Ферритин был и ниже, такой слабости не было. Даже не знаю из-за чего, уже месяц прошёл после антибиотиков, а у меня то сопли в глодке, то ощущение что горло дерёт. По железу, забыла написать, мне назначили капельницу железа, через неделю буду делать, у эндокринолога под наблюдением. Т.е. железо, витамины, щитовидку контролирую. Пить железо не могу, пробовала очень много, у меня жкт не переносит, плохо становится, поэтому назначили капельницу.
Понял вас, вероятно тогда запасы железа восстановятся ,
Сама слабость после пневмония к сожалению может держаться длительно , ещё несколько лет назад пациентов перенёсших пневмонию держали на диспансерном наблюдение до 28 дней понимая тот факт , что слабость и иные жалобы могут сохраняться
Поняла спасибо вам большое ❤️
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 28 Сентября 20202 ответа
- 5 Ноября 202028 ответов
- 10 Ноября 202013 ответов