Диарея на фоне приема тирзетты возможно кишечная инфекция

Ярослава Сухова2 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

3 959 консультаций

Здравствуйте!
Сложно сказать. Описанная вами диарея может быть и реакцией на повышение тирзеаатида, и проявлениями кишечной инфекции.

При кишечной инфекции все же есть признаки заболевания - это повышение температуры, постоянные боли в животе, изменение цвета стула, тошнота, рвота.
Кроме болей, у вас есть что-то из этого?

Для избежания обезвоживания приобретите Регидрон, разведите 1 пакетик на 1 л воды и принимайте в течение дня. Кушайте сегодня лёгкую пищу (легкие супчики, несладкие печенья, сухари, исключите на сегодня прием клетчатки).

Ксения Маркова2 часа назад

4.7

Терапевт

9 418 консультаций

Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы действительно могут быть связаны как с кишечной инфекцией, так и с реакцией на повышение дозы Тирзетты.

Механизм здесь двоякий: препарат замедляет моторику желудка, а резкое увеличение дозы может спровоцировать дисбаланс микрофлоры и раздражение кишечника, а контакт с людьми, вернувшимися с моря, плюс диарея у ребенка - не исключают заражение кишечной инфекцией.

Для оценки состояния обычно требуются:
✎ полный анализ крови

В качестве тактики я бы рекомендовала своим пациентам:
▣ продолжить регидратацию (Регидрон/Адиарин) - пить дробно, малыми глотками, общий объем рассчитывать из потерь жидкости (30–40 мл/кг массы тела в сутки)
▣ смекту принимать не вместе с едой и другими препаратами, а за 1,5-2 часа до или после, курсом до 3–5 дней
▣ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее
▣ полностью исключить на 24–48 часов: молочное, жирное, жареное, сырые овощи/фрукты, сладкое, кофе
▣ отдавать предпочтение: рисовому отвару, сухарям, отварной куриной грудке, картофельному пюре на воде, некрепкому чаю
▣ Тирзетту на фоне острой диареи без согласования с лечащим врачом не отменять и не повышать, но обязательно уведомить врача о ситуации - скорее всего, он порекомендует временно вернуться на 2,5 мг до купирования симптомов

Екатерина Белоусова2 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 492 консультации

Здравствуйте.

По описанию это больше похоже на острую кишечную инфекцию, чем на реакцию на Тирзетту.

Тирзетта (тирзепатид) действительно может вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты - тошноту, диарею, боли в животе. Но обычно они появляются в первые дни (1-2 день )после начала приёма или после повышения дозы, а не через 2–3 дня
+
У ребёнка накануне уже был эпизод поноса

В таких случаях рекомендуется:
- Продолжать регидратацию: дробно, небольшими глотками, после каждого жидкого стула.
- Смекту можно продолжить по инструкции , 3- 5 дней
- Питание щадящее: рис, бананы, подсушенный хлеб, нежирный бульон. Исключить молочное, жирное, сырые овощи и фрукты.
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
-При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Если диарея усиливается / продолжается также на данных рекомендациях более 4-5 дней, появилась кровь в стуле,то в таких случаях рекомендуется обратиться в инфекционный стационар / на прием к врачу для оценки общего анализа крови, С-реактивного белка и кала на диз группу.

Ольга Сыркова50 минут назад

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

25 931 консультация

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что больше данных за то, что это вирусная кишечная инфекция в лёгкой форме, лечение Вы проводите адекватное. Наиболее частая причина кишечных инфекций - это кишечные вирусы, против них нет на сегодня каких-то специфических лекарств, лечение симптоматическое. В среднем, симптомы проходят в течение 3-5 дней.