Что вас беспокоит?
Состояние ребенка при ангине и ларинготрахеите
Добрый день, уважаемые врачи. Ребёнок 2 года. 3 дня назад во сне потекли слбни и начала часто сглатывать, под утро температура 37.7, после приему у врача начинающаяся гнойная ангина, в течении дня температура сбивалась, вела себя активно, под вечер вырвала из ща растолченого лизобакта, потом начала орать, что у нее болит голова, истерить, ничего не могли впихнуть в нее из сиропов, свечки не помогали,состояние было ужасное, поехали в больницу, там сразу положили Колят по два укола утро вечер,антибиотик и что то от аллергии и отеков? Температура немного снижается и через час опять высокая. После обеда начали кашлять, хрипеть, плакать, с рук не слазит, кашель сухой, лающий, под утро бронхоспазм , реберная дуга втягивалась, дыхание громкое и свистящее, подышала пульмикортом, дексаметазон и ношпу укололи. Сейчас во сне все время хрипит, храпит, пытается сглотнуть слизь, когда рыдает, так же втягивается грудина, когда спит или спокойна все в норме. Боится глотать еду, чуть кашляет, сразу на руки, с рук не слазит, пить тоже боится, но я ее стараюсь отпаивать как можно больше.Это нормально при ларинготрахеите? Меня волнует, что она очень вялая, слабая, Глаша полузакрыты, чем сильнее у нее болит горло, тем вялее она себя чувствует. Это нормально вообще? Я понимаю, что гнойная ангина и ларинготрахеит это тяжело, но хочется уже увидеть улучшения. Когда их можно ждать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Состояние ребёнка тяжёлое, и ваши опасения полностью обоснованы. Гнойная ангина плюс ларинготрахеит с бронхоспазмом и втяжением грудины это серьёзное сочетание, особенно у детей 2 лет.
Хрипы, свистящее дыхание, втягивание межрёберных промежутков и подключичной области - признаки нарушенного дыхания требующие стационарного наблюдения.
Вялость, полузакрытые глаза, слабость не всегда просто от болезни.
При высокой температуре, боли в горле, интоксикации и затруднённом дыхании организм расходует огромные силы. Но важно исключить:
- нарастание интоксикации,
- обезвоживание (если мало пьёт),
- гипоксию (нехватку кислорода из-за обструкции).
Лечение (Пульмикорт, дексаметазон, антибиотики) правильное и стандартное. Улучшение при таком течении можно ожидать на 3–5-й день терапии, но только при условии контроля со стороны врачей.
Что важно сейчас:
Ребёнок должен находиться в стационаре до стабилизации дыхания.
Продолжайте отпаивать малыми порциями, но не насильно.
Следите за цветом кожи (особенно губ), частотой дыхания, сознанием.
Улучшения будут, но постепенно. Главное -безопасность. Доверьтесь врачам, но не бойтесь задавать вопросы: какова динамика, когда ждать стабилизации.
Вы -важный участник выздоровления малыша.
Лизобакт разрешен с 3х лет. Даже толченный - состав до 3х лет не рекомендуется детям.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, обычно, значительное улучшение наступает к третьим четвёртым суткам на фоне лечения. Если у ребёнка очень сильная боль в горле-больно глотать. Соответственно поэтому текут слюни.
Подскажите, пульмикорт какой дозировкой делаете ингаляции?
Слабость может быть из -за интоксикации. Поэтому очень важно стараться как можно чаще поить. Ребёнку и так сложно глотать -может быть отказ. И это усиливает симптомы интоксикации.
В качестве обезболивания в таких ситуациях дополнительно назначается Нурофен внутрь. Пожалуйста, обсудите это со своим врачом в стационаре.
Анастасия, добрый день!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с вашим вопросом. Спасибо за подробное описание ситуации.
Очень хорошо, что в таком состоянии ребенок находится под наблюдением врачей в стационаре. Да, действительно, если бактериальное течение ангины подтверждено стрептотестом и изменениями в анализе крови, назначение антибактериальной терапии вполне обоснованно.
При этом эффект от антибиотика обычно оценивают через 24-48ч от начала лечения, а не после первых доз препарата.
Если у ребенка действительно гнойная ангина, глотание при таком заболевании может быть очень болезненным. Дополнительно кашель на фоне ларинготрахеита способен раздражать воспаленное горло и усиливать болезненные ощущения.
Ингаляции с Пульмикортом и дробный частый питьевой режим маленькими порциями в ближайшее время должны принести облегчение!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20186 ответов
- 20 Октября 201832 ответа
- 23 Июля 201934 ответа
- 2 Ноября 20193 ответа