Что вас беспокоит?
Состояние ребенка при ангине и ларинготрахеите
Добрый день, уважаемые врачи. Ребёнок 2 года. 3 дня назад во сне потекли слбни и начала часто сглатывать, под утро температура 37.7, после приему у врача начинающаяся гнойная ангина, в течении дня температура сбивалась, вела себя активно, под вечер вырвала из ща растолченого лизобакта, потом начала орать, что у нее болит голова, истерить, ничего не могли впихнуть в нее из сиропов, свечки не помогали,состояние было ужасное, поехали в больницу, там сразу положили Колят по два укола утро вечер,антибиотик и что то от аллергии и отеков? Температура немного снижается и через час опять высокая. После обеда начали кашлять, хрипеть, плакать, с рук не слазит, кашель сухой, лающий, под утро бронхоспазм , реберная дуга втягивалась, дыхание громкое и свистящее, подышала пульмикортом, дексаметазон и ношпу укололи. Сейчас во сне все время хрипит, храпит, пытается сглотнуть слизь, когда рыдает, так же втягивается грудина, когда спит или спокойна все в норме. Боится глотать еду, чуть кашляет, сразу на руки, с рук не слазит, пить тоже боится, но я ее стараюсь отпаивать как можно больше.Это нормально при ларинготрахеите? Меня волнует, что она очень вялая, слабая, Глаша полузакрыты, чем сильнее у нее болит горло, тем вялее она себя чувствует. Это нормально вообще? Я понимаю, что гнойная ангина и ларинготрахеит это тяжело, но хочется уже увидеть улучшения. Когда их можно ждать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Состояние ребёнка тяжёлое, и ваши опасения полностью обоснованы. Гнойная ангина плюс ларинготрахеит с бронхоспазмом и втяжением грудины это серьёзное сочетание, особенно у детей 2 лет.
Хрипы, свистящее дыхание, втягивание межрёберных промежутков и подключичной области - признаки нарушенного дыхания требующие стационарного наблюдения.
Вялость, полузакрытые глаза, слабость не всегда просто от болезни.
При высокой температуре, боли в горле, интоксикации и затруднённом дыхании организм расходует огромные силы. Но важно исключить:
- нарастание интоксикации,
- обезвоживание (если мало пьёт),
- гипоксию (нехватку кислорода из-за обструкции).
Лечение (Пульмикорт, дексаметазон, антибиотики) правильное и стандартное. Улучшение при таком течении можно ожидать на 3–5-й день терапии, но только при условии контроля со стороны врачей.
Что важно сейчас:
Ребёнок должен находиться в стационаре до стабилизации дыхания.
Продолжайте отпаивать малыми порциями, но не насильно.
Следите за цветом кожи (особенно губ), частотой дыхания, сознанием.
Улучшения будут, но постепенно. Главное -безопасность. Доверьтесь врачам, но не бойтесь задавать вопросы: какова динамика, когда ждать стабилизации.
Вы -важный участник выздоровления малыша.
Лизобакт разрешен с 3х лет. Даже толченный - состав до 3х лет не рекомендуется детям.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно, значительное улучшение наступает к третьим четвёртым суткам на фоне лечения. Если у ребёнка очень сильная боль в горле-больно глотать. Соответственно поэтому текут слюни.
Подскажите, пульмикорт какой дозировкой делаете ингаляции?
Слабость может быть из -за интоксикации. Поэтому очень важно стараться как можно чаще поить. Ребёнку и так сложно глотать -может быть отказ. И это усиливает симптомы интоксикации.
В качестве обезболивания в таких ситуациях дополнительно назначается Нурофен внутрь. Пожалуйста, обсудите это со своим врачом в стационаре.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с вашим вопросом. Спасибо за подробное описание ситуации.
Очень хорошо, что в таком состоянии ребенок находится под наблюдением врачей в стационаре. Да, действительно, если бактериальное течение ангины подтверждено стрептотестом и изменениями в анализе крови, назначение антибактериальной терапии вполне обоснованно.
При этом эффект от антибиотика обычно оценивают через 24-48ч от начала лечения, а не после первых доз препарата.
Если у ребенка действительно гнойная ангина, глотание при таком заболевании может быть очень болезненным. Дополнительно кашель на фоне ларинготрахеита способен раздражать воспаленное горло и усиливать болезненные ощущения.
Ингаляции с Пульмикортом и дробный частый питьевой режим маленькими порциями в ближайшее время должны принести облегчение!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженный ларинготрахеит со стенозом гортани. Лающий кашель, шумное свистящее дыхание и втяжение грудной клетки для него характерны. После дексаметазона улучшение часто начинается в первые часы. Если подтверждена бактериальная ангина, эффект антибиотика обычно оценивают через 24-48 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте, эффект от лечения булет не ранее 3 суток применения антибактериального препарата. По описанию имеется тонзиллит и ларингит, что усугубляет состояние тонзиллита из-за постоянного раздражения горлышка кашлем, отсюда сильная боль, слюнотечение, отказ от еды и питья. Антибиотик точно продолжать, ингаляции с пульмикорирм обязательно до полного купирования кашля, рекомендуется дозировка,0, 5 мг по 2 мл, то есть всю Небула, не разводить физраствором.
При боли в горле внутрь дать нурофен, независимо от цифр температуры, нужен эффект обезболивания. Поить обязательно понемногу, можно прохладное питье, коктейль молочный, подиаявшее мороженое, это снимет боль временно. При отсутствии жидкости, интоксикация будет нарастать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201946 ответов
- 6 Сентября 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 21 Июля 201932 ответа
- 20 Января 20192 ответа
- 12 Октября 20182 ответа
- 8 Февраля 20182 ответа
- 3 Ноября 201720 ответов
- 10 Февраля 20164 ответа
- 30 Ноября 20151 ответ